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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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四十多岁失眠可能与压力性睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、甲状腺功能亢进症、脑血管病等疾病有关。由于失眠可能影响日常生活,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.压力性睡眠障碍
压力性睡眠障碍是由于长期的心理压力导致大脑皮层持续处于兴奋状态而影响睡眠质量。心理压力会导致神经递质失衡,进而影响睡眠模式。放松训练如深呼吸、冥想有助于缓解紧张情绪,改善睡眠质量。
2.焦虑症
焦虑症患者通常存在过度担忧和恐惧的情绪,这些负面情绪会影响患者的入睡过程,导致失眠的发生。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可用于减轻焦虑症状,从而促进睡眠。
3.抑郁症
抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣减退等症状,这些症状会导致患者对睡眠产生消极态度,进而影响睡眠质量。抗抑郁药如氟西汀、文拉法辛等可调节大脑内神经递质平衡,改善情绪状态,提高睡眠质量。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的新陈代谢率增高,交感神经系统活动增强,导致心悸、手颤等不适症状,从而干扰睡眠。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可以抑制甲状腺激素合成,降低代谢率,缓解症状。
5.脑血管病
脑血管病可能引起颅内压增高或出现疼痛、眩晕等症状,使患者难以入眠。针对脑血管病的治疗包括控制高血压、戒烟限酒以及使用阿司匹林进行抗血小板治疗,以减少卒中风险。
建议定期进行心理咨询或精神科评估,监测并管理心理压力水平。必要时,医生可能会推荐进行睡眠研究、甲状腺功能测试或头颅磁共振成像扫描来排除其他潜在原因。

2024-04-17 16:22

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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