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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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放化疗后出现胸腔积液可能是药物副作用、感染性心包炎、肺栓塞、恶性胸膜间皮瘤、结核性胸膜炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.药物副作用
由于某些药物具有刺激作用,会导致机体免疫系统异常反应,进而引起胸腔积液。患者可在医生指导下通过服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行缓解。
2.感染性心包炎
感染性心包炎是由细菌、真菌、病毒等致病原侵入心包引起的炎症性疾病。这些致病原体可直接侵犯心包或通过血液循环扩散至心包,导致心包发生炎症和渗出,形成积液。患者需要遵医嘱使用青霉素V钾片、氨苄西林钠克拉维酸钾片等抗革兰阳性菌的广谱青霉素类药物进行治疗。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血流中固体物质如血栓堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的一种临床急症。栓子阻塞肺血管时会引起局部组织缺氧和水肿,严重时可能导致胸腔积液的发生。对于急性大面积肺栓塞的患者,可以考虑遵照医师的意见行导管溶栓术、经皮穿刺吸栓术等手术方式来改善病情。
4.恶性胸膜间皮瘤
恶性胸膜间皮瘤是起源于胸膜间皮细胞的癌症,肿瘤压迫或侵犯邻近结构可能导致胸腔积液。针对恶性胸膜间皮瘤,通常建议配合专业医师的意见接受化学疗法,例如顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物进行处理。
5.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后,当机体免疫力低下时,可能会诱发结核性胸膜炎。此时身体为对抗结核分枝杆菌而产生的免疫应答,包括巨噬细胞活化和炎症因子释放,这些因素可能促进胸膜渗出液的产生。患者可听从医生指导口服异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药以控制病情发展。
建议定期复查胸部X线或CT扫描,监测胸腔积液的变化情况。必要时,还可采取超声引导下胸腔穿刺抽液或置管引流的方法进行治疗。

2024-03-01 21:15

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胸腔积液 (胸液,胸水,胸膜渗出,胸膜渗出液)

胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙,称之胸膜腔。正常情况下,胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10~20μm,内含浆液,约为每公斤体重0.1~0.2ml,通常无色、透明,起润滑胸膜作用,它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少,即出现胸膜腔内液体积聚,形成胸腔积液。

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