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做完心脏支架为什么吐血
补充说明：做完心脏支架为什么吐血
2022-04-22 18:21
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精选回答(1)
做完心脏支架后出现吐血可能与抗血小板药物副作用、穿刺部位出血、支架移位或断裂等病因有关。这些情况可能导致出血，严重时可引起生命危险，应立即就医。
1.抗血小板药物副作用
由于服用抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷以防止血栓形成，但同时也会增加出血风险。临床中常用口服抗凝药进行预防，如华法林、达比加群酯等。针对此原因引起的出血，应立即停用相关药物并及时就医处理。
2.穿刺部位出血
穿刺部位出血是经皮冠状动脉介入术后常见的并发症之一，主要是因为血管壁损伤导致血液外溢。轻度出血可通过压迫止血的方式得到缓解；重度出血需立即停止活动并报告医生，可能需要重新缝合伤口。
3.支架移位或断裂
支架移位或断裂可能导致血液回流障碍，进一步加重心血管负担，诱发急性心肌梗死的发生。支架移位或断裂通常需要紧急手术干预，通过体外循环下将移位或断裂的支架取出并更换新的支架。
患者应密切监测任何异常出血迹象，并定期复查以评估病情变化。必要时，可以进行超声心动图、CT扫描或MRI成像来评估心脏状况。
2024-03-07 11:11
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医生回答(1)
做完心脏支架后吐血可能是抗血小板药物副作用、穿刺部位出血、支架内再狭窄、支架移位或断裂、心力衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和处理。
1.抗血小板药物副作用
由于抗血小板药物抑制了凝血功能，导致出血倾向增加，引起消化道黏膜下毛细血管破裂，出现呕血的症状。患者需要及时停用相关药物，并进行胃镜检查以确定出血点和严重程度。
2.穿刺部位出血
穿刺部位出血是经皮冠状动脉介入术后常见的并发症之一，主要是因为穿刺处血管壁损伤未完全愈合所致。若出血量较大，血液回流入心脏，可能会引起严重的循环障碍甚至危及生命。对于穿刺部位出血的处理需立即停止活动并保持安静休息状态，同时观察是否有继续出血迹象；如果持续出血则应立即就医。
3.支架内再狭窄
支架内再狭窄是指冠状动脉内植入支架后再次发生狭窄的情况，此时会导致局部血液循环受阻，进而引起胸痛、呼吸困难等症状。针对支架内再狭窄可以考虑行冠脉搭桥手术来改善心肌供血不足的现象。
4.支架移位或断裂
支架移位或断裂可能导致血液流动不畅，诱发急性心绞痛发作，严重时可导致急性心肌梗死的发生。支架移位或断裂通常需要紧急重新置入新的支架或者进行急诊冠脉旁路移植术等进一步干预措施。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，血液回流至食管下端，易引起呕血现象。心力衰竭引起的呕血可通过应用利尿剂如缓解水肿，减轻心脏负荷。
建议定期复查超声心动图以及血脂水平监测，以便及时发现并处理可能的并发症。此外，还应注意饮食调整，减少高脂食物摄入，以免加重血脂异常，影响病情恢复。
2024-04-05 04:18
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
