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毛细血管静水压增高为什么是漏出液
补充说明：毛细血管静水压增高为什么是漏出液
a******W 2022-04-22 18:22
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毛细血管静水压增高引起的漏出液可能与肾病综合征、肝硬化、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、高血压肾病等病因有关。这些疾病导致毛细血管壁通透性增加，使水分和蛋白质易于从血管内渗出到组织间隙中，形成漏出液。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，使血浆白蛋白通过受损的肾小球滤过膜大量丢失，从而引起血浆胶体渗透压降低，促进组织水肿形成。患者可在医生指导下使用氢、等利尿剂进行治疗，以减少水肿。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内进入组织间隙而形成腹水。此外，门脉高压会导致胃肠道和脾脏血管扩张，进一步加重了血液循环障碍和水肿的发生。对于肝硬化的治疗，主要是针对原发病的治疗以及对症支持治疗。如酒精性肝硬化需要戒酒，病毒性肝炎引起的肝硬化需抗病毒治疗，可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其特征为全身多器官受累，包括肾脏。当狼疮影响肾脏时，会引起炎症和免疫复合物沉积，这些物质会损伤肾小球基底膜，使其通透性增加，导致蛋白质泄漏到血液中，进而引起水肿。常用的治疗方法有糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，如、甲氨蝶呤等。必要时也可遵照医生的意见进行血浆置换或静脉注射免疫球蛋白。
4.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、管腔狭窄，血流量减少，有效滤过压降低，促使水分从毛细血管向组织间隙转移，形成水肿。控制血糖水平是治疗的关键，可通过饮食管理、口服降糖药或胰岛素疗法来实现。建议定期监测血糖并遵循医嘱调整饮食和用药方案。
5.高血压肾病
长期未控制的高血压可导致肾小动脉硬化，肾小球入球小动脉收缩，肾小球毛细血管血压升高，肾小球滤过率增加，导致蛋白尿和水肿。治疗高血压肾病的主要目标是控制血压，预防进一步损害肾脏。常用药物包括ACE抑制剂、ARB类药物，如卡托普利片、厄贝沙坦片等。
患者应保持良好的生活习惯，合理膳食，避免食用高盐食物，如腌菜、腊肉等，以免加重水肿。同时，建议定期进行肾功能检查、尿常规和超声波检查，以便及时发现和处理可能的并发症。
2024-01-27 02:07
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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