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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

身体长不胖可能是由遗传因素、内分泌紊乱、慢性消耗性疾病、神经性厌食症、甲状腺功能亢进症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致机体代谢率高、食物吸收差,进而出现瘦弱的情况。针对这种情况,可以考虑使用胰岛素增敏剂来改善胰岛素敏感性,从而促进脂肪合成和储存。例如,二甲双胍等药物可用于增加体重。
2.内分泌紊乱
体内激素水平失衡可能导致食欲减退、新陈代谢加速等症状,影响体重增长。治疗内分泌紊乱通常需要根据具体病因进行调整,如补充缺乏的激素或抑制过量的激素分泌。例如,对于低血糖症,可给予口服葡萄糖片以提高血糖水平;而对于库欣综合征,则需减少皮质醇产量,可通过手术切除肾上腺肿瘤或服用米托坦等抗皮质醇药物进行治疗。
3.慢性消耗性疾病
慢性消耗性疾病会导致机体能量消耗大于摄入,使患者处于负氮平衡状态,进而表现为消瘦。这类疾病的治疗需针对原发病进行,如结核病主要通过抗结核药物治疗,常用药物包括异烟肼、利福平等。
4.神经性厌食症
神经性厌食症是一种精神障碍,涉及心理、生理和社会等多个层面的问题,其核心特征是对体重和体型的过度关注以及强制性的节食行为。治疗神经性厌食症通常需要综合运用心理治疗和营养支持策略。心理治疗可能包括认知行为疗法或家庭治疗,而营养支持则旨在帮助患者建立健康的饮食习惯并恢复适当的体重范围。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的一种全身性代谢亢进综合征,此时基础代谢率增高,导致热量消耗增多,进而出现体重下降的现象。常用的治疗方法是抗甲状腺药物,如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,这些药物能够有效地抑制甲状腺激素的合成,降低甲状腺的功能活动,从而减轻症状。
建议定期监测体重变化,同时注意均衡饮食,保证每日所需的热量摄入。必要时,可在医生指导下进行血常规、甲状腺功能测定等相关检查,以便及时发现并处理潜在的健康问题。

2024-04-10 02:23

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神经性厌食症 (精神性厌食症,厌食症)

神经性厌食症又名精神性厌食症,属精神性的进食障碍、以故意节食致体重减轻为特征。多发生于青少年期(约85%发病于13至20岁之间),而女性的患病率较男性高约十倍,患病期可长达几个月至数年不等。部份人士儘管节食前属超重,但至正常体重时仍不停节食;另部份人士因职业需要而维持体重,例如歌星、演员、模特儿和运动员等,他们有较高的罹患率。厌食症亦多来自较富裕的家庭,患者的其他家庭成员会较易出现类似的病徵。

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