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骶管麻醉的方法
补充说明：骶管麻醉的方法
a******W 2022-04-23 20:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骶管麻醉可采取直立位屈颈屈髋位骶管穿刺、侧卧位腰椎穿刺法、俯卧位骶管穿刺法等方法进行治疗。
1.直立位屈颈屈髋位骶管穿刺
患者站立位，双腿微屈，头部前倾以充分暴露穿刺点。在局部麻醉下使用一根细针穿过皮肤进入骶管，注射局麻药。此方法常用于骨科手术或其他下肢手术，需由经验丰富的麻醉师执行。
2.侧卧位腰椎穿刺法
患者采取侧卧位，根据影像学定位选择合适的腰椎间隙进针，使用特定工具如腰椎穿刺针头行穿刺，在无菌条件下抽取脊髓液样本，并注入药物。此方法可用于脊髓、神经系统的诊断及某些疾病治疗，须严格控制穿刺深度以防损伤脊髓组织。
3.俯卧位骶管穿刺法
患者俯卧于特制体位架上，依据影像学引导找到准确穿刺点后实施穿刺，通常采用骶裂孔入路，通过专用穿刺针进行操作。该技术主要用于缓解坐骨神经痛等慢性背腿疼痛问题。注意术后可能出现尿潴留等情况。
在接受骶管麻醉时，应确保告知医生任何过敏史及相关健康状况，以便评估风险并提供适当的医疗处理。此外，术后应遵循医嘱进行活动指导，预防深静脉血栓形成。
2024-04-16 21:45
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局部麻醉药包括普鲁卡因(procaine)、可卡因(cocaine)、利多卡因(lidocaine)、麻卡因(marcaine)、卡波卡因(carbocaine)、丙胺卡因(prilocaine)等，主要对中枢神经系统起抑制作用，但中毒时可引起中枢神经兴奋、心脏抑制、血管扩张等，从而出现有关症状。 近年来，在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。
症状起因：在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。
常见检查：
就诊科室：神经
舒筋健腰丸
补益肝肾，强健筋骨，驱风除湿，活络止痛。用于腰膝酸痛。
脉络舒通丸
用于湿热瘀阻脉络所致的血栓性浅静脉炎，非急性期深静脉血栓形成所致的下肢肢体肿胀、疼痛、肤色暗红或伴有条索状物。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
