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胆红素不高为什么手脚黄
补充说明：胆红素不高为什么手脚黄
a******W 2022-04-23 20:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胆红素不高但手脚发黄可能是胆汁淤积性肝炎、胆管阻塞性黄疸、药物副作用、遗传性胆红素代谢障碍、贫血等疾病的表现。这些疾病可能导致胆红素代谢异常，建议患者及时就医进行相关检查以确定具体原因并接受相应治疗。
1.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因导致胆汁无法正常排出肝脏，引起胆红素水平升高，进而出现皮肤和黏膜黄染的现象。患者需要遵医嘱使用熊去氧胆酸、水飞蓟宾等利胆类药物进行治疗。
2.胆管阻塞性黄疸
胆管阻塞性黄疸是由于胆管内结石或其他物质引起的胆汁流动受阻，胆汁不能顺利流入小肠而逆流进入血液中，导致血清胆红素浓度增高，从而引起巩膜、皮肤黄染。此外还可能伴随瘙痒、脂肪泻等症状。对于良性胆道梗阻所致的黄疸，可考虑行经皮肝穿刺胆道引流术；而对于恶性肿瘤，则需手术切除病变组织。
3.药物副作用
某些药物如对乙酰氨基酚可能会损害肝脏，导致胆红素代谢异常，引起黄疸。如果发现药物引起的手脚发黄，应立即停用相关药物并及时就医，在医生指导下服用保肝药，如复方甘草片、护肝片等。
4.遗传性胆红素代谢障碍
遗传性胆红素代谢障碍是指由基因突变导致的胆红素代谢过程中某一环节的功能缺陷，使胆红素不能正常地被摄取、结合、排泄，造成胆红素在体内积累，引起手脚发黄。针对遗传性胆红素代谢障碍，可以采取光疗的方式辅助治疗，即通过特定波长的蓝光照射皮肤来帮助分解胆红素。
5.贫血
贫血时，红细胞数量减少，其寿命缩短，破坏加速，此时骨髓造血功能代偿性增强，红细胞增生旺盛，产生大量的非成熟红细胞，这些未成熟的红细胞寿命较短，容易破裂溶血，其中的血红素成分释放出来，随血液循环到达全身各处，包括手掌和足底，沉积于皮肤下，形成黄色色素沉着。缺铁性贫血可通过口服补铁剂纠正，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等；巨幼细胞性贫血则需补充叶酸和维生素B12制剂，如叶酸片、维生素B12片。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。同时注意饮食健康，避免摄入过多可能导致肝脏负担增加的食物，如酒精和高脂食物。必要时，还可进行超声检查或磁共振成像以评估肝脏结构是否异常。
2024-02-10 19:27
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
