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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

更年期头痛可以考虑使用戊酸雌二醇、炔诺酮、炔雌醇等激素替代治疗药物,也可以遵医嘱使用氯丙嗪、阿替洛尔等抗精神病药或抗焦虑药进行治疗。如果头痛症状持续或加剧,建议及时就医以获得适当的治疗。
1.戊酸雌二醇
戊酸雌二醇适用于治疗绝经后缺乏雌激素的患者。该药物能够弥补体内雌激素不足的情况,从而改善更年期症状。对于患有子宫肌瘤、乳腺癌等疾病的患者禁用此药。另外妊娠期及哺乳期妇女应谨慎使用。
2.炔诺酮
炔诺酮可用于调整月经周期和止血,也可用于治疗功能性子宫出血引起的头痛。其具有孕激素样作用,可以起到止血的效果,进而减轻头痛的症状。对该药物过敏者以及患有严重心功能不全的患者需禁用。建议定期监测肝功能,以评估潜在的风险。
3.炔雌醇
炔雌醇可缓解更年期综合症引起的心悸、眩晕等症状,从而达到缓解头痛的目的。本品为口服避孕药的主要成分之一,通过抑制下丘脑的分泌,从而减少卵巢的自然排卵。服用时应注意可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应,一般无需停药。
4.氯丙嗪
氯丙嗪主要针对更年期伴随的精神紧张、焦虑等情况导致的头痛。本品属于抗精神病类药物,具有较强的镇静作用,能有效地控制精神症状,如幻觉、妄想等。闭角型青光眼、基底神经节病变、帕金森病、严重中枢神经抑制状态者禁用。对本品过敏者禁用。
5.阿替洛尔
阿替洛尔适用于高血压、心动过速所致的头痛。本品是一种β受体阻滞剂,能降低心脏收缩力和心率,从而降低血压和心率,缓解头痛。支气管哮喘、心动过缓、高度房室传导阻滞、窦性心动过缓、明显窦房结功能障碍、重度房室传导阻滞患者不宜使用。服药期间应定期监测血糖水平,以免出现低血糖现象。
针对更年期头痛,除上述药物外,还可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪进行调理。同时,建议患者保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,有助于缓解不适症状。

2024-02-18 13:54

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头痛

头痛是临床上最常见的症状之一,涉及到各个科室,尤其是在神经系统疾病中多见,其病因十分复杂。发病率高,人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作,有人称头痛是仅次于感冒的常见病,其实头痛是一种症状,而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上,后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。

  • 症状起因:颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。 1、血管被压迫、牵引,伸展或移位导致的头痛 常见于:1颅内占位性病变:如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受 压迫、牵引,伸展或移位。2颅内压增高:如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压:如腰穿或腰麻或手术、外伤后,脑脊液丢失较多,导致颅内低压。 2、 各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛 如颅内、外急性感染时,病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒,酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。 3、脑膜受到化学性刺激 1)细菌性脑膜炎 如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。 2)病毒性脑膜炎 如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。 3)其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。 4)血性脑脊液 如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。 5)癌性脑膜炎 如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。 6)反应性脑膜炎 如继发于全身感染、中毒,以及耳鼻感染等。 7)脑室或鞘内注射药物或造影剂 无论是水深性或非水深性作为化学因素,动物试验证实均致脑膜炎反应。 4、头颈部肌肉持久的收缩 如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩,如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。 5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症 常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。 6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变 可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。 二、内分泌因素 常见于女性偏头痛初次发病常在青春期,有月经期好发,妊娠期缓解,更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛,使用性激素类药物可使发作停止。 三、精神因素

  • 可能疾病: 夏季感冒 寒冷性荨麻疹 淋病后综合征 男性急性淋病 胆碱能性荨麻疹

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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