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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

高血压心率108次/分可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起血压升高。当心脏每次收缩时需要更加强烈地泵血才能维持足够的血液供应,因此心率也会相应增加。对于肾动脉狭窄引起的高血压,可以考虑经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术、经皮经腔肾动脉支架植入术等来缓解狭窄。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留和水潴留,进而导致血压上升。高浓度的钠离子刺激肾小管上皮细胞,使它对钠离子的重吸收增强,同时排出更多的钾离子,从而导致体内的钠水平增高,引起血压升高。患者可遵医嘱使用螺内酯片、阿替洛尔片等药物进行治疗。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致甲状腺激素水平过高,促进代谢加速,交感神经系统兴奋,从而引起心率加快。此外,甲状腺激素还具有直接作用于心脏的作用,使其收缩力增强,心率加快。甲亢患者可在医生指导下服用丙硫氧嘧啶片、酒石酸美托洛尔片等抗甲状腺药物进行治疗。
4.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤,儿茶酚胺会使心脏收缩力增强,心率加快。另外,儿茶酚胺还能使全身各处的外周血管收缩,回心血量增加,心脏负荷加重,进一步导致心率加快。手术切除肿瘤是治疗嗜铬细胞瘤的主要方法,例如腹腔镜下肾上腺肿物切除术。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠过程中出现上气道塌陷,导致反复发生呼吸暂停和通气不足,引起低氧血症和高碳酸血症。这些病理生理变化通过神经反射机制影响心血管系统,导致心率增快。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备等方式改善病情,减少夜间呼吸暂停次数,缓解心率异常现象。
建议定期监测血压和心率,以评估病情变化。必要时,可能需进行肾功能测试、电解质分析以及甲状腺功能测定等检查。

2024-02-07 05:51

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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