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为什么抑郁症晚上变好
补充说明：为什么抑郁症晚上变好
a******W 2022-04-23 20:29
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
抑郁症患者晚上情绪变好可能是由于睡眠障碍、昼夜节律失调、环境因素、药物副作用或心理因素导致的，这些因素可能相互作用，影响患者的情绪状态。但晚上情绪改善并不代表病情好转，患者仍需接受专业治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致患者出现失眠、多梦等现象，从而影响情绪调节和认知功能，导致抑郁症状加重。抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能引起嗜睡副作用，但通常不会改善夜间症状。
2.昼夜节律失调
昼夜节律失调会影响生物钟与外界光线信号同步化，导致睡眠质量下降，进而加剧抑郁症状。光照疗法是一种常用的治疗手段，通过模拟日光照射来调整体内激素水平，缓解相关症状。
3.环境因素
环境因素包括噪音、温度不适宜等，这些都可能干扰患者的睡眠质量，使白天的症状减轻而夜晚加重。使用白噪声机或耳塞可以帮助隔绝外部噪音，创造一个更安静舒适的睡眠环境。
4.药物副作用
某些抗抑郁药物可能会导致睡眠障碍，如文拉法辛、舍曲林等，这使得患者在服用后会出现入睡困难、早醒等症状。如果发现是药物引起的失眠，可以考虑更换为盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等其他类型的抗抑郁药。
5.心理因素
心理因素如焦虑、压力等会导致大脑皮层兴奋性增高，进一步刺激神经递质分泌异常，产生持续性的负向情绪体验。心理咨询或认知行为疗法有助于识别并改变负面思维模式，促进心理健康恢复。
建议定期进行精神状态评估和睡眠监测，以跟踪病情变化。必要时，可咨询专业医生调整治疗方案，例如增加苯二氮卓类安眠药的剂量或种类，以改善晚上的睡眠质量。
2024-04-23 14:48
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抑郁症是抑郁障碍的一种（抑郁障碍还包括心境恶劣），是一种慢性复发性疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势，目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估计，全世界共有3.5亿抑郁症患者，有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀，张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
解郁丸
本品用于肝郁气滞，心神不安所致胸肋胀满，郁闷不舒，心烦心悸，易怒，失眠多梦。
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