首页> 内科> 肾内科> 肾积水> 肾积水放了输尿管支架怎么还有积水

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肾积水放了输尿管支架后仍有积水,可能是结石堵塞、输尿管狭窄、肿瘤压迫、感染引起的输尿管梗阻、先天性输尿管畸形等病因导致的。建议进行进一步的影像学检查,以确定积水的原因,并接受相应的治疗。
1.结石堵塞
结石堵塞会导致尿液流动受阻,引起输尿管扩张和肾盂压力增高,进而导致肾积水的发生。对于结石引起的肾积水,可以考虑体外冲击波碎石术进行治疗。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于输尿管壁肌肉过度收缩或者瘢痕组织形成导致输尿管腔缩小,影响尿液排出,从而引起肾积水。针对输尿管狭窄的治疗通常包括内窥镜下手术,如经皮肾镜取石术、输尿管镜下激光碎石术等。
3.肿瘤压迫
肿瘤压迫输尿管可使尿液流通不畅,进而导致肾积水。此外,肿瘤本身也可能阻碍尿液正常流出。如果是肿瘤压迫所致,则需要通过手术切除肿瘤来缓解症状,例如根治性肾切除术、输尿管切开取石术等。
4.感染引起的输尿管梗阻
如果存在感染引起的输尿管梗阻,炎症反应可能导致输尿管痉挛,进一步加重梗阻,引起肾积水。患者可在医生指导下使用抗生素治疗,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
5.先天性输尿管畸形
先天性输尿管畸形是指输尿管发育异常,如瓣膜、憩室或囊肿等结构异常,这些异常可能阻碍尿液顺利流入膀胱,导致肾积水。对于先天性输尿管畸形,常采用开放手术的方式进行矫正,如腹腔镜下输尿管成形术。
建议定期复查超声检查以监测肾积水的变化,保持良好的水分摄入量,避免过量饮水,以免增加肾脏负担。

2024-04-01 14:59

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肾积水

由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,,统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。

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