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肚子疼皮肤发黄怎么回事
补充说明：肚子疼皮肤发黄怎么回事
a******W 2022-04-23 20:28
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
肚子疼、皮肤发黄可能是由胆管梗阻、肝硬化、胆汁淤积性肝炎、胆石症、胆道梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管梗阻
由于各种原因导致胆管狭窄、堵塞，胆汁无法正常流入小肠，引起胆管扩张和炎症反应，进而出现腹部疼痛和皮肤黄染的症状。手术切除病变组织是解决胆管梗阻的有效方法，例如通过经皮穿刺胆管引流术将胆汁引流出体外以缓解压力。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏结构发生改变，导致胆汁分泌受阻，从而引起腹水和皮肤黄疸等症状。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、片等，可以促进水分排出，减轻腹水和水肿。
3.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由多种因素引起的胆汁代谢障碍所致的一种肝病，在病毒、药物等因素作用下，会导致胆红素排泄不畅，进而引起黄疸。此外，炎症因子刺激还会导致肝细胞受损，产生大量炎症介质，这些物质会进一步加重肝脏损伤，形成恶性循环。患者可遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、复方甘草酸苷片等保肝降酶药进行治疗，有助于改善病情。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成的固体结石，当结石移动或掉入胆总管时，会引起胆管痉挛和胆管梗阻，此时胆汁不能顺利进入十二指肠，逆流至血液循环中，使血清胆红素升高，进而表现为皮肤、巩膜黄染的现象。对于无症状且较小的胆囊结石，通常无需特殊处理，定期复查即可；若伴有疼痛，则需考虑行胆囊切除术。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流通的道路被阻塞，造成胆汁无法正常流入肠道，引起胆汁反流到血液中，导致皮肤和眼白变黄。这是由于胆汁中的胆红素积累所引起的。对于良性胆道梗阻，常用的治疗方法包括经皮肝穿刺胆管造影术、内镜下括约肌切开术等；而对于恶性胆道梗阻，则需要进行手术切除肿瘤并建立通畅的胆汁引流通道。
建议关注饮食习惯，避免高脂食物摄入过多，以免加重胆汁淤积。必要时，应进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或实验室检测，以评估肝功能和胆管状况。
2024-04-20 21:39
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用药过程中导致的肝脏损害可致药物性肝硬化。
