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邓洪容 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺炎、痛风等疾病的诊治。

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血糖高总饿可能是由于胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖尿病、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能亢进等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致胰岛素作用不足,进而刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素以维持正常血糖水平。此时身体为了达到目标血糖值,会通过促进葡萄糖利用和减少葡萄糖输出来实现,但同时也会增加食欲。改善饮食结构、增加运动量是缓解胰岛素抵抗的有效方法。
2.高胰岛素血症
高胰岛素血症指血液中胰岛素浓度高于正常范围,此时由于胰岛素的作用,会导致脂肪分解加速,释放出大量的游离脂肪酸,这些脂肪酸会被肝脏用来合成甘油三酯并储存起来,从而引起饥饿感。控制饮食中的碳水化合物摄入量有助于减轻高胰岛素血症的症状,如采用低碳水化合物饮食。
3.糖尿病
糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或细胞对其不敏感,导致血糖无法被有效利用和储存,需要通过不断进食来补充能量。此外,高血糖状态会引起口渴、多尿等症状,进一步加剧饥饿感。口服降糖药如二甲双胍可以改善胰岛素敏感性和降低血糖水平,从而缓解饥饿感。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平升高,新陈代谢加快,身体消耗的能量增多,因此会出现饥饿感。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可抑制甲状腺激素的合成,减少代谢率,从而缓解症状。
5.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进时,肾上腺皮质分泌过多的皮质醇和醛固酮,这些激素会影响食欲中枢的功能,使人感到饥饿。肾上腺皮质功能亢进的治疗方法包括手术切除增生的肾上腺组织或使用糖皮质激素类药物进行治疗,如龙。
建议定期监测血糖水平,保持良好的生活习惯,合理膳食,适量运动,以利于血糖管理。必要时,可以在医生指导下使用胰岛素疗法进行干预。

2024-04-11 12:43

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祝仕 主治医师 三甲

擅长:内分泌科

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血糖高总饿可能是由胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖尿病、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能亢进等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致胰岛素作用不足而引起的一组代谢综合征。此时身体为了维持正常血糖水平,会分泌更多胰岛素,从而产生更多的饥饿感。改善饮食结构和增加运动量是缓解胰岛素抵抗的有效方法。
2.高胰岛素血症
高胰岛素血症指血液中胰岛素浓度高于正常范围,此时体内胰岛素不能有效发挥作用,导致血糖水平升高并刺激食欲中枢,使人感到饥饿。调整饮食结构、加强体育锻炼等生活方式干预有助于控制高胰岛素血症。
3.糖尿病
糖尿病患者由于胰岛β细胞受损或功能缺陷,导致胰岛素分泌减少或作用减弱,无法有效地将葡萄糖从血液中转运到细胞内进行利用,使血糖持续处于高水平状态。长期高血糖状态会导致能量消耗增加,进而出现频繁饥饿的症状。对于糖尿病患者的治疗通常包括口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等,以及必要时的胰岛素注射。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的临床综合症,甲状腺激素能够促进新陈代谢,提高基础代谢率,因此会引起食欲大增、体重下降等症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于抑制甲状腺激素合成,减轻症状。
5.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进时,肾上腺皮质分泌过多的皮质醇,导致血糖升高,刺激胰岛素分泌增多,进而引起食欲增加。肾上腺皮质功能亢进的治疗方法包括手术切除增生腺体或使用糖皮质激素类药物如、氢化可的松等进行治疗。
建议定期监测血糖水平,以评估病情变化。同时注意均衡饮食,避免过度节食或暴饮暴食,以免加重血糖波动。

2024-04-06 04:29

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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