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巨结肠手术后对小孩有什么影响
补充说明：巨结肠手术后对小孩有什么影响
a******W 2022-04-23 20:31
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
巨结肠手术后对小孩的影响可能包括生长发育迟缓、感染性并发症、肠道功能不全、术后疼痛与不适以及复发性巨结肠。
1.生长发育迟缓
巨结肠是一种先天性疾病，由于神经节细胞缺如导致结肠运动障碍，进而引起近端结肠肥厚、扩张。如果不及时治疗，会导致营养吸收不良，进而影响患儿的生长发育。巨结肠患者会出现顽固性便秘和腹胀，长期如此会影响食欲和消化吸收功能，从而导致生长发育迟缓。
2.感染性并发症
巨结肠是由于远端结肠神经节细胞缺如或减少所致的一种先天性肠道疾病，可导致近端结肠出现持续痉挛性狭窄，使内容物难以通过，继而导致该处积存大量液体和气体，形成明显的梗阻。这种梗阻使得食物残渣在肠道内停留时间过长，容易滋生细菌并引发感染。如果发生感染性并发症，可能会导致发热、腹泻等症状，严重时甚至会引起脓毒症等危及生命的并发症。
3.肠道功能不全
巨结肠患者的结肠缺乏神经节细胞，无法正常控制收缩和排空，因此会表现为结肠明显扩张和肥厚。长时间的结肠扩张和肥厚会导致结肠壁肌肉功能减退，进一步加重肠道功能不全的情况。肠道功能不全可能导致食物在肠道中滞留时间延长，增加肠道菌群过度繁殖的风险，进而可能加剧炎症反应，不利于病情恢复。
4.术后疼痛与不适
巨结肠手术通常包括切除病变肠段和建立新的排泄通道，手术过程中会对周围组织造成一定的损伤，产生术后疼痛和不适感。术后疼痛和不适可能导致患儿活动受限，影响伤口愈合和身体恢复，还可能因疼痛而影响进食和睡眠，进而影响生长发育。
5.复发性巨结肠
巨结肠的发生原因尚不清楚，但遗传因素在其发病中起重要作用，尤其是常染色体显性遗传模式。巨结肠的复发主要是因为手术未能彻底清除所有异常的结肠组织，这些未被移除的组织仍有可能继续发展成为巨结肠，导致症状再次出现。
家长应密切关注孩子的生长发育情况，定期进行身高、体重测量以及粪便常规检查，以早期发现并处理潜在的问题。必要时，可以咨询儿科医生或外科医师的意见，以确保孩子得到适当的管理和护理。
2024-02-03 21:01
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术后疼痛是机体受到手术伤害刺激(组织损伤)后的一种反应，包括生理、心理和行为上的一系列反应。在临床护理工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、唿吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征，日益受到重视。
症状起因：手术造成的组织损伤，不仅仅局限于皮肤，肌肉、内脏器官都会受累，术后疼痛的来源，包括体神经和内脏神经的双重激动
可能疾病： 焦虑症
就诊科室：外科
