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为什么全麻手术后不让睡觉
补充说明：为什么全麻手术后不让睡觉
a******W 2022-04-22 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
全麻手术后不让睡觉是因为麻醉药物作用后遗效应、术后镇痛药物副作用、睡眠障碍、颅内高压、脑水肿等。这些情况可能导致患者出现不适或危险，因此需要密切监测并遵循医嘱。
1.麻醉药物作用后遗效应
麻醉药物通过抑制中枢神经系统功能来实现快速入睡和遗忘记忆的效果。但这些药物的作用时间较长，可能导致术后一段时间内的认知、运动功能下降。为了防止患者在未完全清醒时进行不当活动导致意外伤害，所以不建议患者在全麻术后立即入睡。
2.术后镇痛药物副作用
术后镇痛药物如阿片类药物可引起嗜睡等副作用，影响患者的正常生活和工作能力。为了避免过度使用阿片类药物引起的成瘾性和呼吸抑制风险，应采用多模式镇痛策略，包括非甾体抗炎药、神经阻滞剂和局部麻醉药等。
3.睡眠障碍
睡眠障碍是指睡眠量或睡眠质量不足而引起的一系列临床综合征，可能由多种因素引起，包括心理压力、环境改变、生活方式不良等。睡眠障碍会影响人的日常生活能力和工作效率。针对不同类型的睡眠障碍，治疗方法也有所不同。例如，对于慢性失眠症，可以考虑使用苯二氮卓类药物如进行短期治疗；而对于梦魇，则需要采取行为疗法和心理治疗相结合的方法进行干预。
4.颅内高压
颅内高压是由于颅腔内容积减少或脑组织体积增加所导致的一种病理状态，在这种情况下，脑脊液循环受阻，使脑室系统发生扩张，从而产生一系列临床表现。降低颅内压的常用方法有：给予甘露醇快速静脉滴注以迅速降低颅内压；也可用快速利尿；必要时行去骨瓣减压术。
5.脑水肿
脑水肿是指脑组织中水分含量异常增多，造成脑体积增大，通常发生在各种损伤或疾病的急性期，其发病机制复杂多样，涉及炎症反应、氧化应激等多种机制。轻度脑水肿可通过控制原发疾病得到缓解，重度脑水肿需及时行开颅去骨瓣减压术减轻脑水肿。
建议密切监测患者的意识状态和生命体征，定期评估睡眠质量，避免过度疲劳。必要时，医生可能会安排头颅CT扫描或MRI以评估颅内状况。
2024-03-28 13:02
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
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