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高血压为什么左室舒张功能减退
补充说明：高血压为什么左室舒张功能减退
a******W 2022-04-24 22:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压引起左室舒张功能减退可能与肾动脉狭窄、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进、长期精神紧张等病因有关。这些因素可能导致心脏负荷增加，进而影响左室舒张功能。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，通过自身反馈调节机制使肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，进而收缩外周小动脉、升高血压。当血压持续增高时，会导致心脏负荷增加，引起左心室肥厚和舒张功能受损。对于肾动脉狭窄患者，常使用介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术来恢复血流。
2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活可导致水钠潴留和血压上升，长期高压状态会对心脏产生压力负荷，影响其舒张功能。常用的抗高血压药物有普利类、沙坦类等，它们能够阻断该系统的某些关键分子，从而降低血压并改善心脏功能。
3.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征伴随的反复夜间低氧血症会引起交感神经系统过度活动，进一步加剧了肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，加重了心脏负担。轻度的OSAHS患者可通过减肥、调整睡姿等方式缓解症状；重度者则需要佩戴呼吸机进行治疗。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，促进代谢率增强，从而引起心动过速、心排出量增加和心肌耗氧量增多，导致心脏负荷增大，出现左室舒张功能减退的现象。甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物、碘-131治疗或手术切除甲状腺等方法，在医生指导下选择合适的方案进行治疗。
5.长期精神紧张
长期的精神紧张状态下，体内神经内分泌反应会被激发，导致去甲肾上腺素、肾上腺素等应激激素分泌增加，这些激素具有收缩外周血管的作用，从而使血压升高。建议采取放松技巧如深呼吸法、冥想等以减轻压力，必要时也可遵医嘱服用抗焦虑药如舍曲林、帕罗西汀等。
针对高血压引起的左室舒张功能减退，建议定期监测血压，保持健康的生活方式，避免高盐饮食，保证充足的睡眠时间。如有必要，还应在专业医师的指导下完善超声心动图、电解质检测以及肾功能评估等相关检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-04-05 04:40
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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