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老年人大便失禁是什么原因吃药
补充说明：老年人大便失禁是什么原因吃药
a******W 2022-04-24 22:34
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人大便失禁可能是由脑血管病变、直肠脱垂、巨球蛋白血症、糖尿病周围神经病变、阿尔茨海默病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.脑血管病变
脑血管病变导致大脑血液循环障碍，影响了排泄中枢的功能，进而引起大便失禁。针对脑血管病变的治疗可能包括抗凝治疗、降压药物等，如华法林和硝苯地平。
2.直肠脱垂
由于年龄增长，肌肉组织逐渐松弛，加上长期便秘等原因导致腹内压增高，使直肠黏膜下层组织从肛门突出形成直肠脱垂。当直肠全部或部分脱出肛门外时，会导致肛门括约肌功能减弱，从而出现大便失禁的情况。手术是治疗直肠脱垂的主要方法，例如直肠固定术、肛门环缩术等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM增多，骨髓中淋巴样浆细胞过度增生。巨球蛋白血症患者血液中的免疫球蛋白水平异常升高，可能会对神经系统造成压迫和损伤，导致大便失禁的发生。临床常用化疗方案有环磷酰胺联合、氟达拉滨联合环磷酰胺等，可以缓解病情发展，减轻症状。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于高血糖导致的神经供血不足引起的，此时支配肠道运动的植物神经受损，无法正常控制排便反射，因此会出现大便失禁的现象。患者可以在医生指导下使用营养神经类的药物进行调理，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
5.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种慢性进展性的神经系统退行性病变，随着疾病的进展，患者的认知能力和行为能力逐渐下降，包括记忆、思维、情感等方面。当病情严重到一定程度时，患者可能出现大小便失禁的情况。临床上常用于改善阿尔茨海默病症状的药物主要有盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等，能够提高乙酰胆碱酯酶活性，改善认知功能。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及神经系统检查，以监测大便失禁的症状变化。同时，注意饮食调整，避免食用过多易产生气体的食物，如豆类、洋葱等，以减少肠胃负担。
2024-04-14 04:23
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
