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腰椎间盘突出止痛药无效怎么办
补充说明：腰椎间盘突出止痛药无效怎么办
a******W 2022-04-24 22:35
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘突出导致的疼痛可以通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、椎间孔扩大术、微创介入治疗等方法来缓解。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎反应。常用药物包括布洛芬、萘普生等。 针对轻度至中度的急性腰椎间盘突出引起的疼痛和炎症。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松可缓解肌肉紧张和痉挛，从而减轻腰部不适。主要通过增加脑内γ-氨基丁酸含量发挥作用。 适用于存在明显肌肉紧张者以改善局部血液循环及代谢状态。需警惕过度镇静及呼吸抑制风险。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注射到特定神经周围，暂时性地阻断神经传导，达到止痛效果。此方法需要在医生指导下进行。 用于治疗急性和慢性剧烈腰痛，特别是由坐骨神经根受压引起者。实施时应考虑可能出现的风险，例如感染或出血。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种通过扩大狭窄的椎间孔减小压迫神经的动作，从而缓解症状的手术方法。 严重且保守治疗无效的腰椎间盘突出患者可以尝试。术后需密切观察并发情况，并采取相应处理措施。
5.微创介入治疗
微创介入治疗通常采用针刺入体内，在影像引导下对受损区域进行治疗，如射频消融、微波治疗等。 适合于某些特定类型的腰椎间盘突出，尤其是不适合开放手术的情况。治疗后需定期复查以评估恢复情况。
若止痛药无效，应及时就医调整治疗方案，以免延误病情。建议遵医嘱使用非甾体类抗炎药如塞来昔布、美洛昔康等，以减轻疼痛和肿胀。同时，还可配合中医推拿、牵引等方式促进血液循环，缓解肌肉紧张和压力，但需谨慎选择适应症及具体操作手法。
2024-04-14 22:33
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
腰痹通胶囊
活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
