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为什么放化疗以后要五年才能拔牙
补充说明：为什么放化疗以后要五年才能拔牙
a******W 2022-04-24 22:32
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
放化疗后五年内，由于骨髓抑制、口腔黏膜炎、放射性颌骨坏死、复发性多软骨炎等风险，以及部分继发性白血病，不建议进行拔牙手术。如果病情稳定，可以考虑在医生评估下进行。
1.骨髓抑制
由于放疗和化疗对造血干细胞具有细胞毒作用，导致外周血液中白细胞、红细胞和血小板数量减少，从而引起骨髓抑制。这降低了机体的免疫功能，增加感染风险。因此，在进行放化疗后需要等待一段时间，待骨髓功能恢复至正常水平后再考虑拔牙手术，以降低发生并发症的风险。
2.口腔黏膜炎
放化疗可能会引起口腔黏膜炎症反应，严重时可能导致口腔黏膜溃疡、糜烂等，影响进食和说话。对于轻度口腔黏膜炎患者，可通过饮食调整如食用流食或半流食来缓解不适；重度则需遵医嘱使用含漱液或局部涂抹药膏进行治疗。
3.放射性颌骨坏死
放射线照射可导致颌骨组织受到损伤，出现坏死的情况。如果确诊为放射性颌骨坏死，则应立即停止放射治疗，并接受专业医生的评估和处理。
4.复发性多软骨炎
复发性多软骨炎是一种罕见的自身免疫性疾病，其特征是反复发作的软骨炎症。放化疗可能诱发或加重病情。针对复发性多软骨炎的治疗通常包括皮质类固醇和免疫抑制剂。例如，龙可以减轻炎症反应，环磷酰胺能抑制免疫系统的异常活动。
5.继发性白血病
某些化疗药物具有潜在致癌作用，长期接触这些药物可能会增加患继发性白血病的风险。预防继发性白血病的关键在于规范用药并定期监测。例如，伊马替尼可用于慢性粒细胞性白血病患者的维持治疗，但需注意观察可能出现的副作用。
建议密切监测任何潜在的并发症迹象，如发热、出血倾向或其他血液学异常。必要时，应在专业医师指导下完善全血细胞计数、血生化以及影像学检查，以评估身体状况是否适合进行口腔手术。
2024-03-09 20:53
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复发性多软骨炎是一少见的累及全身多系统的疾病，具有反复发作和缓解的进展性炎性破坏性病变，累及软骨和其他全身结缔组织，包括耳、鼻、眼、关节、呼吸道和心血管系统等。临床表现为耳、鼻、呼吸道软骨炎，并伴有眼、耳前庭等器官受累症状。多关节炎和血管受累也比较常见。1923年Jaksch-Wartenhorst首次描述本病的临床表现，并命名为多发性软骨病(polychondropathia)，1960年Pearson分析了12例患者，命名为复发性多软骨炎(relapsing polychondritis，RP)。其病因和发病机制目前仍不清，但越来越多的证据表明本病有自身免疫的机制参与。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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