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溶栓治疗后脑出血
补充说明：溶栓治疗后脑出血
a******W 2022-04-24 22:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
溶栓治疗后脑出血可采取颅内压监测、去骨瓣减压术、脑室穿刺引流术、脑室外引流术、脑脊液置换术等治疗措施。
1.颅内压监测
通过置入导管实时监测颅内压力，并根据数据调整治疗策略。用于指导急性期管理及术后随访中的颅内高压患者。可辅助诊断脑水肿、评估预后。
2.去骨瓣减压术
开颅手术中移除部分颅骨以减轻大脑内部压力的一种手术方式。对于因外伤导致的重度脑损伤伴有颅内高压者有效。
3.脑室穿刺引流术
在影像引导下插入一根细针至脑室以引流出积聚液体。常作为急诊处理脑室内血肿或脑积水的情况。
4.脑室外引流术
将外部液体连接到脑室系统以促进其自然排出。适用于缓解脑室扩大引起的症状如头痛、呕吐等。
5.脑脊液置换术
通过抽取患者自身脑脊液并注入无菌生理盐水来替代的过程。可用于缓解由感染性或非感染性原因引起的压力增高状态。
针对脑出血患者，在进行颅内压监测时，应保持安静，避免剧烈运动，以免加重脑出血；而脑脊液置换术则需严格控制无菌操作，以防感染发生。
2024-02-10 19:13
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
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