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怀孕初期促甲状腺激素正常,到了中期低怎么回事
补充说明：怀孕初期促甲状腺激素正常,到了中期低怎么回事
a******W 2022-04-24 22:34
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕初期促甲状腺激素正常,到了中期低可能是孕期甲状腺功能亢进、垂体功能减退、甲状腺炎、药物影响、自身免疫性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.孕期甲状腺功能亢进
孕期甲状腺功能亢进是由于人绒毛膜水平升高导致的暂时性改变，通常会在孕早期出现。这会影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，进而导致促甲状腺激素偏低。对于孕期甲状腺功能亢进的患者，可以遵医嘱使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗。
2.垂体功能减退
垂体功能减退是指垂体前叶分泌的各种激素减少，包括促甲状腺激素，因此会导致其数值偏低。这种情况可能由多种原因引起，如感染、创伤、手术、放射线照射等。针对垂体功能减退的治疗需要通过医生评估后开具处方药，例如左旋甲状腺素钠片、注射用醋酸可的松琥珀酸钠等。
3.甲状腺炎
甲状腺炎是由各种原因引起的甲状腺组织炎症反应，包括病毒感染、细菌感染和自身免疫反应。这些因素可能导致甲状腺细胞受损，从而影响促甲状腺激素的合成和释放。如果确诊为甲状腺炎，患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，改善不适症状。
4.药物影响
某些药物如利血平、等具有抑制甲状腺功能的作用，可能会对促甲状腺激素产生一定的影响。若发现药物影响了促甲状腺激素值，应咨询医生是否调整用药方案，以确保母婴健康。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如Graves病、桥本氏甲状腺炎等，都可能导致甲状腺功能异常，表现为促甲状腺激素偏低。这是由于机体免疫系统错误地攻击自身的甲状腺组织，导致甲状腺功能亢进。患者可在医生的指导下使用甲泼尼龙片、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂来调节免疫系统的活性，缓解病情。
建议定期监测甲状腺功能指标，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累，还要注意营养均衡，适当补充富含碘的食物，如海带、紫菜等。
2024-03-14 16:18
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时，即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查：
就诊科室：内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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