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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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紧张时小肚子疼可能是功能性消化不良、肠易激综合征、慢性胃炎、肠梗阻、胃溃疡等疾病导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.功能性消化不良
由于长期处于精神紧张状态导致自主神经系统功能紊乱,进而影响胃肠蠕动和消化液分泌,引起小腹疼痛。患者可以在医生指导下使用促动力药物进行缓解,如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种内脏高敏感性与脑-肠互动异常所致的功能性肠病,当受到心理应激时会导致肠道运动障碍和腹部不适。这种情况下,大脑中的神经递质5-羟色胺会增加,从而引起小腹疼痛。针对肠易激综合征引起的疼痛,可以遵医嘱服用抗抑郁药进行改善,比如盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等。
3.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应持续存在,此时胃部肌肉收缩力增强,胃内容物排空加快,食物未完全消化就进入十二指肠,刺激十二指肠壁产生痉挛性收缩,从而引起小腹疼痛。对于慢性胃炎引起的疼痛,建议患者可遵照医生的意见口服铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等药物进行缓解。
4.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管出现狭窄或堵塞,使肠内容物无法正常通过,当情绪紧张时,可能会加重肠管痉挛,进一步加剧梗阻,导致小腹剧烈绞痛。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法,例如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
5.胃溃疡
胃溃疡患者的胃黏膜已经受损,在受到压力或情绪紧张时,胃酸分泌增多,胃酸会刺激溃疡部位,引起疼痛。根除幽门螺杆菌感染后,可在医生指导下应用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌,以减轻疼痛症状。
针对紧张时小肚子疼的情况,建议患者注意调整心态,放松心情,必要时可通过心理咨询师的专业指导来缓解压力。另外,如果症状持续不缓解或者伴有其他不适,应及时就医并进行相关检查,如胃镜检查、大便常规加潜血试验以及腹部超声波检查,以便及时发现潜在的问题。

2024-04-19 12:31

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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