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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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一用力肾疼可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾结石、输尿管下段梗阻、肾盂积水等疾病的表现,这些疾病都可能导致肾区疼痛。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损时肌肉紧张度增高,在外力作用下易出现损伤,导致腰部疼痛。此时患者可能因为活动而加重肾脏区域的不适感。建议减少剧烈运动,注意休息,同时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根时会引起腰部和腿部疼痛,有时也会放射至腹部。剧烈运动可能会加剧这些症状。对于腰椎间盘突出引起的疼痛,可以考虑物理疗法、药物治疗或手术治疗等方式进行处理。
3.肾结石
肾结石移动时会对泌尿系统造成刺激,引起肾绞痛。剧烈运动后血液循环加快,可能导致肾结石移动,从而诱发肾绞痛。对于肾绞痛,首先应大量饮水促进排尿,有助于较小的结石排出,还可遵医嘱口服阿托品、山莨菪碱等解痉药物以及双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等止痛药物进行治疗。
4.输尿管下段梗阻
输尿管下段梗阻会导致尿液流动受阻并积聚在肾脏中,引起肾区胀满和疼痛。增加腹压会使肾内压力升高,进一步加重疼痛。输尿管下段梗阻可通过手术解除,例如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
5.肾盂积水
肾盂积水通常由尿路梗阻引起,使肾盏和肾盂扩张,当突然用力时,会导致肾盂压力急剧变化,进而产生疼痛。肾盂积水需要及时就医,医生可能会建议行输尿管支架置入术以改善尿流通畅性。
针对肾区疼痛的情况,建议避免剧烈运动,尤其是涉及腰部的活动,以免加重肾区负担。必要时,可到医院进行超声波检查、CT扫描或MRI成像等,以评估肾脏状况。

2024-04-11 12:43

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医生回答(1)

杨珊翼 主治医师 三甲

擅长:肾内科

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一用力肾疼可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾结石、输尿管下段梗阻、肾盂积水等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症,导致局部血液循环受阻、缺血缺氧,从而引起疼痛。这种疼痛通常会在剧烈运动后加剧。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶等药物进行治疗,具有止痛的作用。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,髓核组织可能压迫神经根,导致腰部和下肢放射性疼痛。当患者用力时,可能会加重对神经根的压迫,进而诱发或加剧疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等可用于缓解疼痛和炎症,但需遵医嘱服用。
3.肾结石
肾结石是由肾脏中的矿物质结晶形成的小固体块状物,在移动过程中可能会刺激肾盂壁,引起肾区绞痛。剧烈活动时,结石摩擦会导致疼痛加剧。对于小于0.5厘米且无明显症状的肾结石,可通过大量饮水促进结石排出;若结石大于0.6厘米,则需要通过体外冲击波碎石术进行治疗。
4.输尿管下段梗阻
输尿管下段梗阻会引起尿液流动受阻,导致肾盂内压力增高,此时用力容易使肾盂受到挤压而产生疼痛感。长期梗阻还可能导致肾功能损害甚至丧失。若是由于输尿管狭窄引起的,可以通过输尿管扩张术进行治疗,以恢复输尿管的通畅性。
5.肾盂积水
肾盂积水主要是因为尿路梗阻导致尿液无法顺利流出而积聚在肾盂中,此时如果突然用力,可能会导致肾盂内的压力急剧升高,从而引起肾区疼痛。轻度的肾盂积水一般不需要特殊处理,重度则需要及时手术引流,例如经皮穿刺肾造瘘术、输尿管切开取石术等。
建议定期复查泌尿系统超声,监测肾功能变化,避免过度劳累和剧烈运动,以免加重肾区不适。饮食方面宜清淡,避免辛辣刺激性食物,保持充足水分摄入也有助于促进结石排出。

2024-02-10 06:11

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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