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口服厄贝沙坦,凌晨突然血压升高的原因
补充说明：口服厄贝沙坦,凌晨突然血压升高的原因
a******W 2022-04-25 18:31
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精选回答(1)
口服厄贝沙坦后，凌晨血压突然升高可能与肾素-血管紧张素系统激活、睡眠呼吸暂停、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进症等病因有关。这些因素导致的血压升高可能对心血管健康造成风险，建议患者及时就医以明确诊断并接受适当治疗。
1.肾素-血管紧张素系统激活
肾素-血管紧张素系统的过度激活会导致收缩压升高。厄贝沙坦是一种肾素抑制剂，长期使用可导致机体对其产生适应性反应，使血压在停药后短暂反弹。患者可在医生指导下进行生活方式干预和药物调整，如减少钠盐摄入、增加钾离子摄取等。
2.睡眠呼吸暂停
睡眠时上气道塌陷引起的呼吸暂停可能导致交感神经系统活动增强，引起暂时性的血压上升。确诊需行多导睡眠监测。轻度OSAHS患者可通过减肥手术来缓解症状，重度则需要佩戴呼吸机治疗。
3.原发性醛固酮增多症
醛固酮水平增高会引起体内钠离子潴留，进而导致水钠潴留和血压升高。确诊通常需行血浆醛固酮/肾素活性比值测定。患者可以遵医嘱使用螺内酯片、阿替洛尔片等药物进行治疗。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄致使肾脏血液供应不足，继而导致肾素-血管紧张素系统的激活，血压上升以代偿受损的肾功能。诊断常通过超声心动图或CT血管造影术。介入治疗是主要的治疗方法，包括经皮球囊扩张血管成形术或经皮经腔肾动脉支架植入术。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素合成过多，促进代谢率增高，从而引起心率加快和血压上升。确诊需行血清总T3、游离T4以及促甲状腺激素测定。患者可以在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议关注血压变化规律，定期测量并记录血压数据，以便及时发现异常。必要时，应进行动态血压监测、夜间睡眠呼吸监测等相关检查，以排除睡眠呼吸暂停等因素的影响。
2024-01-29 02:56
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指睡眠期间呼吸暂时停止。最常见的原因是上呼吸道阻塞，经常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束。睡眠呼吸暂停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲劳，以及心动过缓或心律失常和脑电图觉醒状态。
症状起因：一般原因分为中枢性、阻塞性，以上气道阻塞导致呼吸暂停多见，长期上气道阻塞后也可引起中枢性暂停，称为混合性。
可能疾病： SAS 睡眠障碍 老年人睡眠呼吸暂停综合征 老年人睡眠障碍 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
常见检查：
就诊科室：呼吸、耳鼻喉
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
