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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

90岁老年人不想吃饭可能是由营养不良引起的食欲减退、口腔溃疡、慢性胃炎、胃癌、肝硬化等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.营养不良引起的食欲减退
营养不良导致身体缺乏必要的能量和营养物质,从而影响消化吸收功能,引起食欲不振。补充营养丰富的食物如鸡蛋、牛奶等蛋白质类食品,配合口服维生素B族片、复合维生素B片等药物进行治疗。
2.口腔溃疡
口腔黏膜发生破损后,在局部出现圆形、椭圆形的疼痛小水疱,当水疱破溃后就会形成口腔溃疡。由于炎症因子刺激,会导致患者出现明显的疼痛感,进而降低食欲。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、康复新液等促进愈合,同时需注意保持口腔卫生。
3.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症反应,胃黏膜长期处于炎症状态,会影响食欲中枢的功能,导致食欲下降。针对慢性胃炎的治疗通常包括抗生素治疗,如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等,以及质子泵抑制剂,如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。
4.胃癌
胃癌患者的肿瘤细胞可能压迫周围组织结构,导致食道下端受压,引起吞咽困难,进而减少进食量。手术切除是胃癌的主要治疗方式,对于无法耐受手术者,可考虑内镜下治疗,如内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。
5.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白的能力下降,血浆胶体渗透压降低,使腹腔内液体漏出至腹腔,引起腹水,此时腹部膨胀不适,影响食欲。患者可在医生指导下服用利尿剂缓解腹水,常用药物有螺内酯片、片等。
建议密切观察老人的身体状况,尤其是体重变化,以评估营养状况。必要时,可以进行血液生化检查、胃镜检查或者肝功能测试,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-02-14 13:34

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营养不良

广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面,现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因,如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识,家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食,对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家,营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响,以至治疗是非常困难,并不是单单提供适当的食物即可解决。

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