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老年人说胡话怎么回事时清醒时糊涂
补充说明：老年人说胡话怎么回事时清醒时糊涂
a******W 2022-04-25 18:29
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人说胡话、时清醒时糊涂可能是由脑血管病、阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病痴呆等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.脑血管病
脑血管病是指脑部血液循环障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧而引起神经功能障碍。这种情况会导致大脑皮层的功能异常，从而出现意识状态改变。脑血管病的治疗需要针对具体的病因进行，如抗凝治疗、降压治疗等。
2.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种慢性中枢神经系统退行性疾病，其特征是β淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化形成神经纤维缠结，以及Tau蛋白过度磷酸化形成的神经元胞内棘状体。这些病理变化会导致神经细胞损伤和死亡，进而影响大脑的信息处理和记忆功能，表现为认知能力下降、行为异常等症状。临床上常使用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物来改善病情。
3.路易体痴呆
路易体痴呆是由路易体蛋白沉积引起的中枢神经系统变性病，由于路易体蛋白沉积导致神经元功能受损，进而影响神经递质的正常释放和传递，使神经信号传导受阻，造成认知和行为障碍。患者可遵医嘱服用利鲁唑片、盐酸美金刚片等药物以延缓病情进展。
4.额颞叶痴呆
额颞叶痴呆通常由遗传因素、环境因素共同作用所致，当额颞叶区域的神经细胞受到损伤后，可能会导致额叶和颞叶的功能失调，包括语言、情感、社交技能等方面的功能障碍，因此会出现意识状态改变的情况。目前没有特效治疗方法，但可以尝试使用奥拉西坦注射液、吡拉西坦氯化钠注射液等促进脑代谢的药物缓解不适症状。
5.帕金森病痴呆
帕金森病痴呆主要是因为黑质纹状体系统中多巴胺能神经元丢失，导致运动迟缓、肌肉僵硬和震颤等症状，随着疾病的进展，非运动症状如抑郁、焦虑和认知障碍也会逐渐出现。患者可在医生指导下使用盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺片等药物来改善症状。
建议定期带老人到医院进行头颅MRI、CT扫描等影像学检查，以便及时发现并监测任何可能的脑部结构改变。同时，注意观察老人的情绪和行为变化，保持良好的睡眠习惯，有助于维持较好的认知功能。
2024-02-06 10:11
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路易体痴呆(dementiawithLewybodies，DLB)由Okazak等(1961)首先描述，是一组在临床和病理表现上重叠于帕金森病与Alzheimer病之间，以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森病综合征为临床特点，以路易体(Lewy body)为病理特征的神经变性疾病。
