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老年人一会儿清醒一会儿糊涂怎么回事
补充说明：老年人一会儿清醒一会儿糊涂怎么回事
a******W 2022-04-28 18:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人一会儿清醒一会儿糊涂可能是由脑血管病、痴呆、电解质紊乱、药物副作用、睡眠障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管病
脑血管病是指脑部血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的一系列临床表现。当大脑中的血管出现狭窄或者堵塞时，会导致局部区域缺血缺氧，从而引起意识状态的变化。抗凝治疗是常用的预防脑梗死复发的方法之一，如遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等进行抗血小板聚集治疗；对于存在颅内压增高的患者，则需要遵照医生的意见通过去骨瓣减压术的方式降低颅内压力。
2.痴呆
痴呆是一种慢性进展性的神经退行性疾病，由于中枢神经系统功能障碍，可表现为认知和行为能力下降。其病因复杂多样，包括阿尔茨海默病、路易体痴呆等，这些疾病都可能导致大脑皮层的功能受损，进而影响思维活动。临床上针对痴呆的治疗主要是对症支持疗法，以延缓病情进展为目的，例如遵医嘱使用盐酸多奈哌齐片改善认知功能，以及应用利鲁唑片延缓运动功能衰退。
3.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内电解质浓度异常，如钠离子、钾离子浓度失衡，会影响神经传导和细胞代谢，使大脑功能受到影响，出现意识障碍。纠正电解质紊乱通常需静脉注射补充电解质溶液，如遵医嘱使用复方氯化钠注射液补充钠离子，以及使用氯化钾注射液纠正低钾血症。
4.药物副作用
药物副作用是指某些药物在正常剂量下除治疗作用外所引起的不适反应，若老人正在服用镇静催眠药或其他精神类药物，可能会导致意识水平波动，出现时而清醒时而糊涂的情况。减少药物副作用的关键在于合理用药，建议咨询医师调整药物种类和剂量，比如片、佐匹克隆片等。
5.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在的睡眠质量和/或日间功能方面的主诉，可能伴随有睡眠量不足、睡眠质量差等问题，导致白天嗜睡、晚上清醒的现象发生。改善睡眠习惯是解决睡眠障碍的重要方法，可以采取规律作息时间、睡前放松技巧等方式来提高睡眠质量，如睡前适当散步、听轻音乐有助于缓解紧张情绪，促进睡眠。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以评估心血管健康状况。必要时，还应进行头颅磁共振成像、正电子发射断层扫描等影像学检查，以便进一步了解大脑结构和功能是否受损。
2024-03-25 06:44
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
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适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
