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高血压多少会引起眼底出血
补充说明：高血压多少会引起眼底出血
a******W 2022-04-26 19:02
高血压 眼底出血 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 肾小球肾炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压若由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、肾小球肾炎、糖尿病肾病、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起，可能会导致眼底出血，严重时可引起视力减退或丧失。患者应尽快就医以便进行针对性治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。长期的高血压会导致眼底血管破裂、出血。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可遵医嘱使用经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术等。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，进而引起血压上升。持续升高的血压会对眼部血管造成压力，增加出血风险。患者可在医生指导下通过手术切除增生的肾上腺腺瘤来根治原发性醛固酮增多症。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎时炎症细胞浸润、毛细血管通透性增高，尿液中蛋白质含量增加，导致血浆白蛋白降低，出现水肿的情况。此时若血压控制不佳，则容易引起眼底血管痉挛、破裂而发生出血。患者需要及时就医，在医生指导下进行针对性治疗，如遵医嘱服用氢片、片等利尿剂以减轻水肿。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，随着病情的发展，会出现肾小球硬化、肾功能减退等症状，从而影响血压调节，使血压升高。当血压过高时，可能会导致眼底血管破裂，引起出血。患者可以遵照医生的意见口服降糖药，比如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物来进行调理。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者存在上气道塌陷，夜间睡眠时会发生反复的呼吸暂停和缺氧现象，这种缺氧状态会刺激交感神经系统，导致心率加快和血压升高。持续的高血压试图保持足够的氧气供应，久而久之就会对眼睛产生压力，可能引起眼底血管破裂。患者可以在医生指导下采用鼻腔扩容器或口腔矫正器等设备改善通气状况，减少呼吸暂停事件的发生频率。
建议定期监测血压并记录数值，以便及时发现异常情况。除上述提及的原因外，还应考虑是否存在颅脑占位性病变压迫视网膜中央动脉所致的眼底出血。日常生活中要注意休息，保证充足的睡眠时间，还要注意饮食健康，多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素C，有助于预防眼底出血。
2024-04-22 12:10
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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