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呼吸困难有黄痰怎么回事
补充说明：呼吸困难有黄痰怎么回事
2022-04-26 18:58
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精选回答(1)
呼吸困难伴有黄痰可能与慢性支气管炎、急性支气管炎、肺脓肿、支气管扩张症等疾病有关，也可能是肺栓塞导致的。这些疾病都可能导致呼吸道感染或炎症，进而引起痰液颜色改变。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染等原因导致的气道炎症，引起气道狭窄和分泌物增加。当患者存在慢性支气管炎时，由于炎症刺激会导致呼吸道出现水肿的情况发生，从而引起气道狭窄，进而诱发呼吸困难的症状。患者可遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行缓解。
2.急性支气管炎
急性支气管炎是多种因素引起的气管、支气管黏膜急性炎症，此时由于炎症因子刺激，会引起局部充血水肿以及大量分泌物渗出的现象，从而产生咳嗽、咳痰等症状。患者可以配合医生通过体位引流的方式促进痰液排出，同时还可以辅助使用布吸入悬液、沙丁胺醇气雾剂等药物进行止咳平喘治疗。
3.肺脓肿
肺脓肿多由细菌感染引起肺部化脓性病变，致病菌产生的毒素和炎症因子作用于机体免疫系统，引发全身炎症反应，此时可能会因为炎症累及到胸膜而引起胸腔积液，严重者甚至会出现脓毒血症，进一步发展为感染性休克，表现为发热、咳嗽、咳大量脓臭痰等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、左氧氟沙星等，需根据药敏试验结果选用敏感抗生素。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性气道阻塞性疾病，由于反复感染或炎症导致支气管壁肌肉和结缔组织遭到破坏，引起支气管变形并持久性扩张。病变部位的支气管会发生持续性的痉挛收缩状态，使气流受限，从而引起呼吸困难的症状。患者可在医生指导下服用复方甲氧那明胶囊、硫酸特布他林片等支气管舒张剂来缓解不适症状。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉及其分支所引起的一组疾病或临床综合征，由于栓子堵塞肺血管后，会使肺循环阻力增加，肺动脉压力升高，右心负荷加重，此时就会引起不同程度的呼吸困难。对于大面积肺栓塞的患者，需要紧急开通血管以恢复血液供应，常用的手术方式包括经皮导管介入溶栓术、经皮导管机械碎栓术等。
建议定期监测病情变化，尤其是对于患有慢性疾病的患者，如慢性支气管炎或肺栓塞，应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度劳累，以减少呼吸困难的发生。如有必要，建议进行胸部X光、CT扫描或高分辨率CT扫描以评估肺部状况。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
呼吸困难伴有黄痰可能由慢性支气管炎、急性支气管炎、肺脓肿、支气管扩张症、肺栓塞等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。炎症导致气道狭窄和分泌物增加，从而引起咳嗽和咳出黄色痰液。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液进行化痰治疗。
2.急性支气管炎
急性支气管炎是由于病毒或细菌感染引起的气管和支气管黏膜急性炎症性病变，此时呼吸道受到炎症因子刺激而出现水肿和渗出，进而产生大量痰液并伴有颜色改变。针对病毒感染所致急性支气管炎，通常不需使用抗生素治疗，但可以考虑服用复方甘草片以缓解咳嗽症状。
3.肺脓肿
肺脓肿多由吸入性肺炎发展而来，致病菌侵入肺部后繁殖形成小脓肿，随着病情进展逐渐融合成更大的脓腔。此时由于坏死组织和大量中性粒细胞聚集，会产生大量的脓液和坏死物质，混杂在一起就形成了黄痰。对于金黄色葡萄球菌等敏感菌株所引起的肺脓肿，在医生指导下选用注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等药物进行抗感染治疗。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性气道阻塞性疾病，其特征为支气管壁增厚、瘢痕形成和持续性支气管扩张。这些变化会导致气道阻力增加和分泌物积聚，当合并感染时，会引起反复咳嗽和大量痰液排出。患者可在医师指导下使用布吸入气雾剂、沙丁胺醇气雾剂等支气管舒张剂来缓解症状。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血流中的固体物质如血栓堵塞肺动脉及其分支，使肺循环发生障碍的一种临床急症。栓子堵塞肺血管后，会使局部血液循环受阻，导致肺泡毛细血管通透性增高，血液成分外渗，红细胞破裂，释放出血红蛋白，从而出现黄痰的症状。肺栓塞患者需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式取出血栓，常用手术方式包括经皮导管介入溶栓术、体外循环下心内直视手术切除血栓等。
建议定期监测呼吸状况，保持室内空气流通，避免接触已知过敏原。必要时，应进行胸部X光、CT扫描或高分辨率CT以评估肺部情况，以及血液凝固功能检测，排除是否存在凝血功能异常的情况。
2024-01-31 21:50
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慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。
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适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
