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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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做胆汁引流手术是因为胆管梗阻、胆道狭窄、胆管炎、胆石症、胆道寄生虫感染等病因导致胆汁排泄不畅,引起胆管扩张、胆囊炎等并发症。通过胆汁引流手术可以减轻胆管压力,缓解症状,预防并发症的发生。
1.胆管梗阻
胆管梗阻是指胆管内发生结石、肿瘤等病变导致其管道受阻的情况,此时胆汁无法正常流入小肠,引起胆汁淤积和黄疸。这种情况下需要进行胆汁引流手术以缓解胆汁淤积。对于胆管梗阻引起的胆汁淤积,可以通过经皮肝穿刺胆汁引流术来缓解症状。
2.胆道狭窄
胆道狭窄是由于多种原因导致胆道壁纤维化、瘢痕形成而出现的管腔变窄现象,可由先天性因素如胆管闭锁或后天性疾病如胆管炎引起。狭窄会导致胆汁流动不畅,进而影响消化功能,因此需要通过胆汁引流手术解除狭窄。针对胆道狭窄,可以采用经皮经肝胆道镜下球囊扩张术的方法进行治疗。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症,当胆管发生炎症时,会引起局部水肿和渗出,导致胆管狭窄甚至堵塞,从而引起胆汁引流不畅。此时需行胆汁引流手术以减轻炎症对胆管的压迫。对于胆管炎患者,可以在医生指导下使用抗生素药物进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成的固体块状物,这些固体可能会移动并嵌入胆管,导致胆汁流通受阻。胆汁滞留可能导致胆管炎,进一步加重病情,所以需要进行胆汁引流手术。对于胆石症患者,可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
5.胆道寄生虫感染
胆道寄生虫感染主要是指寄生虫在胆道系统中繁殖所引起的炎症反应,寄生虫可能堵塞胆管,造成胆汁排泄障碍。胆汁引流手术是一种有效的治疗方法,能够清除寄生虫及其产生的分泌物,缓解胆道梗阻。针对胆道寄生虫感染,可以考虑使用驱虫药物进行治疗,如吡喹酮片、阿苯达唑片等。
术后应密切监测患者的恢复情况,定期复查血常规、肝功能等相关检查项目,以便及时发现异常情况并采取相应措施。

2024-02-09 06:06

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胆管炎

胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis),以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生,其病因、发病机制以及病理变化大致相同,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道,也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。

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