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左胳膊血压低右胳膊血压高什么原因
补充说明：左胳膊血压低右胳膊血压高什么原因
a******W 2022-04-26 19:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左胳膊血压低右胳膊血压高可能是锁骨下动脉盗血综合征、主动脉夹层、大动脉炎、多发性大动脉炎、肾动脉狭窄等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.锁骨下动脉盗血综合征
锁骨下动脉盗血综合征是由于一侧颈总动脉或头臂干病变导致血液从对侧椎-基底动脉系统逆行逆流至患侧锁骨下动脉，在一定程度上缓解了患侧锁骨下动脉供血不足的情况。但当患者转头时，健侧压迫患侧锁骨下动脉，使逆行逆流受阻，从而出现短暂性脑缺血发作。患者可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜和中膜发生分离，形成真假两腔的状态，此时可能会引起远端肢体供血减少，进而导致血压下降。这是由于血液通过受损的主动脉壁流入假腔，使得真腔内的压力降低。对于急性主动脉夹层，应立即就医并采取紧急手术治疗，如升主动脉替换术。
3.大动脉炎
大动脉炎是一种累及大动脉的慢性炎症性疾病，其病因尚不明确，可能与遗传因素有关。若病变侵犯锁骨下动脉，则会导致同侧肱动脉血流量减少，而对侧肱动脉血流量增加，以代偿患侧血管狭窄引起的缺血状态，因此会出现双侧血压差异的现象。患者可在医生指导下服用免疫抑制剂来控制病情的发展，常用药物包括甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等。
4.多发性大动脉炎
多发性大动脉炎患者的病变部位不同，也会导致两侧上肢血压差值增大。如果病变位于锁骨下动脉起始部，可表现为同侧锁骨下动脉狭窄甚至闭塞，致使患侧上肢收缩压明显低于健侧。患者需要遵照医生的意见接受体位试验、超声心动图以及磁共振成像等相关检查，以便于进一步确诊。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏缺血，继而导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，从而使血压升高。这种血压增高主要是为了维持足够的肾血流量，以保证肾脏能够继续分泌肾素。经皮介入治疗是常用的治疗方法之一，例如经皮球囊扩张肾动脉狭窄处或放置支架。
建议定期监测血压变化，保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，有助于改善症状。同时，应注意避免过度劳累和精神紧张，以免加重血压差异。
2024-02-27 08:43
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锁骨下动脉盗血综合征(subclaviansteal syndrome)是指在锁骨下动脉或头臂干上，椎动脉起始处的近心段，有部分的或完全的闭塞性损害，由于虹吸作用(盗血)引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心段，导致椎-基动脉缺血性发作，和患侧上肢缺血性的症候。经血管造影证实在锁骨下动脉近心段有狭窄性损害，同时该侧椎动脉中血流逆行，首先由Contomi 1960年所报道，但该患者无神经障碍。Reivich 1961年进一步报告了血管造影的资料以及出现的椎-基动脉供血不足症状，并做了动物(狗)实验，证实这一现象，从此指出这是一种新的血管综合征，并定名为“锁骨下动脉盗血综合征”。本综合征也可见于头臂干病变时，因逆行血液也是进入锁骨下动脉，故亦可称为“锁骨下动脉盗血综合征”。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
超声波治疗仪
适用于医疗单位用非介入疗法对堵塞性血管病(冠心病、心绞痛、脑梗塞、多发性大动脉炎、静脉炎)进行辅助治疗。
