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股二头肌疼痛是因为横纹肌溶解吗
补充说明：股二头肌疼痛是因为横纹肌溶解吗
a******W 2022-04-27 17:58
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股二头肌疼痛可能是由横纹肌溶解、过度使用综合征、外伤、神经源性肌萎缩、代谢性肌病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.横纹肌溶解
当肌肉细胞损伤导致细胞膜破裂时，细胞内的肌红蛋白会泄漏到血液中，引起肌酸激酶、肌钙蛋白等升高。这些蛋白质对心脏和肌肉有毒，会导致器官功能障碍。患者会出现茶色尿液、肌肉疼痛、无力等症状，严重者可出现急性肾衰竭。需要及时就医进行血液生化检测和尿液分析以确诊。
2.过度使用综合征
过度使用综合征是指由于反复运动引起的局部肌肉劳损而引起的炎症反应，此时肌肉处于持续收缩状态，血液循环受阻，从而产生无氧代谢增加的情况，进而诱发乳酸堆积过多，刺激肌肉组织发生水肿、充血等情况，所以会引起疼痛的症状。典型表现为肌肉酸痛、乏力、活动受限等症状，可通过休息缓解。必要时遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解不适。
3.外伤
外伤可能导致股二头肌挫伤或拉伤，引起局部软组织损伤，从而出现疼痛的现象。如果只是轻微的扭伤，可以通过冷敷来缓解肿胀和疼痛；对于严重的损伤，则需遵照医生的意见通过手术的方式修复受损的股二头肌。
4.神经源性肌萎缩
神经源性肌萎缩是由于神经系统病变导致的肌肉萎缩和无力，使肌肉失去正常的神经支配，不能正常地收缩和舒张，从而引发疼痛。针对此病症，可以配合医生通过针灸等方式刺激患处周围穴位，促进血液循环，改善不适症状。
5.代谢性肌病
代谢性肌病由遗传缺陷或其他原因导致的肌肉能量代谢异常引起，会影响肌肉的结构和功能，导致肌肉疼痛和虚弱。治疗通常包括营养支持和物理疗法，如低频电刺激治疗，有助于增强肌肉力量并减轻疼痛。
建议关注股二头肌疼痛的变化情况，定期复查相关检查项目，例如肌酶谱监测以及超声心动图评估心肌功能。同时，应避免剧烈运动，以免加重肌肉损伤。
2024-04-16 15:25
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横纹肌溶解症通常发生于肌肉严重受创之后，尤其是肌肉压砸伤之后，如九一一大地震后就有大量病患因为被石块压砸而产生横纹肌溶解症，进而造成急性肾衰竭。其他容易造成横纹肌溶解症的情形包括：运动过度、高压电电击、全身性痉挛、酗酒或服用过量安眠药导致长期维持某一睡姿而造成局部肌肉压迫、某些降血脂药物等等。另外有些较少见的情形，例如大量蜂螫、毒蛇咬伤、服用摇头丸、甚至近来令人谈之色变的sars(严重急性呼吸道症候群)都会引起横纹肌溶解症。肌肉主要分三大类，有骨骼肌、心肌、及平滑肌，而横纹肌指的是骨骼肌和心肌，特别是骨骼肌。
症状起因：诱因和危险因素 肌血球素是在骨骼肌里发现的一种含铁的色素，当骨骼肌被破坏时，肌血球素被释放到血液里。它会被肾滤过。肌血球素可能堵塞肾组织，导致急性管状骨疽、肾衰等病变。肌血球素分解成某些有毒物质，它们也会导致肾衰。坏死的骨骼肌会产生大量的液体随血流转移到肌肉，降低身体内相关体液量，将导致震颤和降低肾脏血流液。这种疾病发并病率为1/10000，可能发生在任何年龄、性别和人种身上。它可能发生在任何对骨骼肌的伤害(特别是外伤)的情况下。 危险因素包括： 1、 剧烈的运动如马拉松或者体操等 2、 缺血或骨疽(可能并发有动脉栓塞，深度静脉栓塞或其它病症) 3、 癫痫发作 4、 过量服用药物，特别是可卡因、安非他明、海洛因或者PCP(五氯酚) 症状： 1、 尿色异常(黑、红、或者可乐色) 2、 重症肌无力 3、 病变部位肌肉退化 4、 无显著症状的虚弱 5、 肌强直或疼痛(肌痛) 可能与本疾病相关的其它症状： 1、 体重增加(非有意的) 2、 癫痫发作 3、 关节疼痛 4、 疲劳 指标和检测： 检测能够揭示软化或者受伤的骨骼肌状况： 1、 尿检验能够在不形成红细胞的情况下显示血管和血色素的情况 2、 尿肌血球素检测是必须的 3、 血清肌血球素检测也是必须的 4、 肌酸磷酸激酶水平极高 5、 血钾可能极高(当细胞被破坏时，钾离子被释放到血液里) 这种疾病还可能会改变以下几个指标： 1、 肌胺酸酐-尿 2、 肌胺酸酐 3、 CPK同工酶 疾病治疗： 在疾病早期用大量的补液治疗能够通过迅速将肌血球素清除出肾脏来预防病情的恶化，骨骼肌坏疽需要的补液量可能与一个大面积烧伤病人需要的补液量相近。在病情稳定之前，可能需要几升的液体来做静脉补充。 甘露醇和速尿之类的利尿剂可能能够帮助快速清除肾中的肌血球素。如果尿排除量够大，那么可能需要重碳酸盐来维持尿道的碱性，这将有助于阻止肌血球素分裂成有毒化合物。 如果出现高血钾，应该做相应治疗;出现肾衰也应该做及时的处理。 展望：(预后) 治疗结果主要因肾脏受损伤的程度不同而不同。 病情复杂化的情况： 1、 急性管状骨疽 2、 急性肾衰 预防： 在任何可能损伤到骨骼肌的情况下，应该补充足够的液体来冲淡肾里面的肌血球素。
可能疾病： 小儿糖原贮积病Ⅴ型
常见检查：
就诊科室：内科
盐酸替扎尼定口服溶液
（1）用于颈痛、肩痛、腰痛、头痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肌筋膜疼痛综合征、骶髂关节痛、慢性疼痛等。 （2）用于脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等引起的肌强直。
滋心阴胶囊
滋养心阴、活血止痛。用于心悸、失眠、五心烦热、少苔质红、脉细数等心阴不足型胸痹，如冠心病、心绞痛，此外，对肺源性心脏病、高血压性心肌病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、慢性心力衰竭、心律失常以及更年期综合症等属心阴不足者都有较好疗效。
对乙酰氨基酚口服溶液
用于小儿普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻中度疼痛，如关节痛，偏头痛，头痛，肌肉痛，牙痛，神经痛。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
