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胸闷血压下降是什么原因
补充说明：胸闷血压下降是什么原因
a******W 2022-04-27 17:59
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胸闷血压下降可能是心肌梗死、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、肺栓塞、急性心力衰竭等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、堵塞，使心肌缺血、缺氧而坏死的一种疾病。当心脏无法获得足够的血液供应时，就会出现胸闷和血压下降的症状。对于心肌梗死患者，可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片进行抗血小板治疗，防止病情进展。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣不能完全打开，导致心脏每次收缩时一部分血液被阻留在左心室中，从而引起左心室壁增厚以适应更高的压力。这种情况下，心脏需要更努力地工作来泵出血液，因此会出现胸闷和血压升高的现象。针对主动脉瓣狭窄，可考虑行经皮球囊主动脉瓣膜成形术等手术治疗，通过扩张狭窄的瓣膜开口改善血流动力学状态。
3.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，特征为心室壁异常增厚。心室壁过厚会导致心腔变小，影响心脏的舒张功能，进而降低心脏的排血量，此时为了维持身体器官的供血，心脏会代偿性的加快跳动，表现为心跳加速，同时也会增加心脏的收缩力量，使血压升高。肥厚型心肌病的药物治疗主要是应用β受体拮抗剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔等，这些药物能够减慢心率，降低血压，缓解胸闷等症状。
4.肺栓塞
肺栓塞是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉主干或分支，引起肺循环和呼吸功能障碍。由于肺栓塞导致肺动脉阻力增高，右心负荷加重，此时为了满足机体的氧气需求，心脏会加强收缩力度，提高血压值；同时，由于肺栓塞引起的肺部血液循环不畅，导致氧气交换受限，此时为了保证机体的氧气供应，心脏会通过加快心跳频率来提高心输出量，从而出现胸闷和血压升高的现象。肺栓塞的治疗方法包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用的药物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，医生需严格评估患者的出血风险后谨慎使用。
5.急性心力衰竭
急性心力衰竭时，由于心脏突然受到严重损伤，其收缩能力急剧下降，此时为了保持足够的回心血量，心脏会通过增强心肌收缩力来提高血压，以保证各组织器官的血液供应。但这种代偿机制并不能持久，随着心脏受损程度的加剧，最终会导致血压下降。急性心力衰竭的急救措施包括给予高流量吸氧、建立静脉通路以及给予等镇静药物缓解患者的焦虑情绪，减轻心脏负担。
建议定期监测血压和心电图，以便及时发现异常。必要时，可能需要进行超声心动图、冠状动脉造影等相关检查，以进一步评估心血管状况。患者平时应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于减少胸闷血压下降的发生。
2024-03-11 14:33
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风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
华法林钠片
适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
