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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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老人肛门脱落可能是由肛门周围肌肉松弛、直肠黏膜脱垂、痔疮、直肠前突、结缔组织外痔等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肛门周围肌肉松弛
肛门周围肌肉松弛导致肛门关闭不严,引起肠道内容物和气体容易从肛门溢出,进而出现肛门脱落的情况。可通过提肛运动改善症状,每次收缩肛门3秒,放松3秒,每次做20-30次,每日做4-6次。
2.直肠黏膜脱垂
由于长期腹压增加、盆底肌薄弱等原因导致直肠壁部分或全层向下移位,当直肠下端的全部或部分黏膜层随着肌层脱出于肛门外时,就会形成肛门脱落的现象。可遵医嘱使用硬化剂注射液进行治疗,如5%苯酚植物油溶液、5%盐酸奎宁尿素水溶液等,通过使直肠黏膜发生无菌性炎症反应而产生纤维化瘢痕粘连达到治愈目的。
3.痔疮
痔是直肠末端的肛垫出现了病理性肥大,肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变和移位。若患者存在内痔,其易因排便时用力过猛导致肛垫下移,从而诱发肛门脱落的症状。对于痔核较小且无症状者无需特殊处理,但要注意保持肛周清洁卫生;对于有明显不适症状者,则需及时就医,在医生指导下进行手术切除治疗,比如血栓性外痔剥离术、传统痔切除术等。
4.直肠前突
主要是因为先天发育异常或者后天因素影响所致,会导致直肠前壁向阴道方向突出,严重时会引起肛门坠胀感以及排便不尽感,甚至会出现肛门脱落的情况。建议采取高锰酸钾坐浴缓解不适症状,同时还可以配合医生进行生物反馈疗法、盆底肌训练等方式来加强骨盆底部肌肉的力量。
5.结缔组织外痔
结缔组织外痔多由便秘、腹泻、久坐等因素引起的肛管处感染、损伤,导致局部结缔组织增生所形成。如果外痔体积较大,可能会对肛门造成压迫,引起肛门脱落的感觉。可以考虑行外剥内扎术、痔上黏膜环切吻合术等手术方式将病变组织去除以恢复正常解剖结构。
针对老人肛门脱落的情况,应避免食用辛辣刺激性食物,以免加重肛门不适。此外,还应注意保持良好的排便习惯,避免长时间憋便,以减少对肛门的压力。

2024-03-14 06:43

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痔疮 (痔核,痔病,痔疾 )

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

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