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腰椎间盘突出为什么正骨复位后症状加重
补充说明：腰椎间盘突出为什么正骨复位后症状加重
a******W 2022-04-27 18:00
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘突出可能伴随脊髓水肿压迫神经根、急性外伤导致的软组织损伤、椎管狭窄、腰椎不稳、腰椎滑脱等病因。正骨复位后可能会刺激到受损组织或加重压迫，引起症状加重。建议患者避免剧烈运动，减少腰部负担，以促进症状缓解。
1.脊髓水肿压迫神经根
当患者存在腰椎间盘突出时，突出的椎间盘可能会压迫到邻近的神经根，引起腰部疼痛和下肢麻木等症状。而进行正骨复位可能会加剧这种压迫，导致症状加重。针对这种情况，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛和炎症。
2.急性外伤导致的软组织损伤
急性外伤可能导致肌肉、韧带或其他软组织损伤，这些损伤可能需要时间恢复，如果过早进行复位可能会加重损伤。对于此类损伤，建议采取保守治疗，包括休息、物理疗法和适当的止痛药，以促进软组织愈合。
3.椎管狭窄
椎管狭窄会导致脊髓受压，使脊髓处于缺血状态，此时进行复位可能会加重脊髓水肿，进一步压缩神经根，从而出现症状加重的情况。对于椎管狭窄引起的症状，可遵医嘱服用维生素B6片、甲钴胺胶囊等营养神经类药物进行治疗。
4.腰椎不稳
腰椎不稳是指相邻两节腰椎之间的连接不稳定，容易发生移位，此时进行复位可能会导致腰椎关节错位更加严重，进而刺激周围的神经根，产生剧烈的疼痛感。针对腰椎不稳的症状，可以通过佩戴支具的方式限制异常活动，也可以通过手术内固定的方式稳定腰椎结构。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指腰椎相对于下方腰椎向前滑动，当患者存在腰椎滑脱时，进行复位可能会导致滑脱程度加重，刺激周围神经，引起疼痛加剧。对于腰椎滑脱，可通过穿戴支具保护局部区域免受过度压力，减少不适症状的发生频率。
建议定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重脊髓水肿和神经根压迫。必要时，可在医生指导下进行MRI成像、CT扫描等影像学检查，评估脊柱状况。
2024-03-29 02:06
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
利马前列素片
改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
腰痹通胶囊
活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
