首页> 五官科> 口腔科> 拔牙> 拔牙伤口愈合依然很疼,这是为什么

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郭武城 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:擅长复杂牙齿种植;阻生牙、复杂牙的微创拔除;牙齿美容修复;牙齿缺失镶牙;睡眠呼吸暂停综合征、牙齿常见病的治疗等

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拔牙伤口愈合期间疼痛可能源于感染引起的干槽症、血肿形成、神经损伤、过敏反应、张口困难等。这些情况都可能导致持续的疼痛,因此需要及时就医以获得适当的治疗。
1.感染引起的干槽症
干槽症是由于细菌感染导致的软组织坏死,这些细菌可能通过口腔内的微小创伤进入并繁殖,引起炎症和疼痛。可以使用抗生素如阿莫西林、克林霉素等药物进行抗感染治疗。
2.血肿形成
血肿形成是因为术后局部血管破裂出血,在软组织内积聚形成血块,压迫周围神经引起疼痛。对于较小的血肿可自行吸收,无需特殊处理;若血肿较大则需穿刺引流。
3.神经损伤
神经损伤是指在拔牙过程中对邻近的下颌神经造成损伤,导致神经功能紊乱,出现持续性疼痛。可通过营养神经类药物如维生素B族、甲钴胺片等促进神经修复。
4.过敏反应
部分患者可能存在个体差异,对麻醉剂或其他药物产生过敏反应,从而引起局部红肿、疼痛等症状。针对这种情况,需要及时停用相关药物,并给予抗组胺药如氯雷他定、盐酸苯海拉明等口服以减轻症状。
5.张口困难
张口困难可能是由于手术后局部肿胀或瘢痕形成导致咀嚼肌群紧张所致。一般情况下,随着伤口愈合过程中的软组织逐渐恢复,开口度也会逐渐增加。
建议定期复查,以便监测伤口愈合情况。必要时,医生可能会开具止痛药物,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。

2024-04-11 12:49

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王静坚 主治医师 三甲

擅长:口腔科

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拔牙伤口愈合期间疼痛可能源于感染引起的干槽症、血肿形成、神经损伤、过敏反应、张口困难等。这些情况都可能导致持续的疼痛,建议及时就医以获得适当的治疗。
1.感染引起的干槽症
由于细菌感染导致软组织坏死和骨质暴露,引起剧烈疼痛。需要及时就医进行清创术、镇痛药物应用等。
2.血肿形成
由于术后局部血管破裂出血,在口腔内积聚形成血肿,压迫周围组织引起疼痛。可通过热敷促进血肿吸收,必要时需到医院处理。
3.神经损伤
如果患者在拔牙过程中出现神经损伤,可能会导致持续性疼痛。可遵医嘱使用营养神经类药物如甲钴胺片、维生素B12片等进行治疗。
4.过敏反应
若患者对麻醉剂或其他药物产生过敏反应,可能导致局部水肿和疼痛。针对这种情况,可以考虑使用抗组胺药如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等缓解症状。
5.张口困难
常见于大型牙齿移除手术后,由于咀嚼肌群受到创伤而引发张口受限。通常建议休息以减轻肌肉紧张,严重者可能需要物理治疗或服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛。
此外,患者还要注意保持口腔清洁卫生,避免过早刷牙漱口。饮食方面也要以清淡为主,避免食用过硬或过热的食物,以免影响伤口愈合。

2024-02-02 12:16

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干槽症 (牙槽骨炎、纤维蛋白溶解性牙槽炎)

干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后,是由口腔细菌引起的骨创感染。目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。因此,为了预防干槽症的发生,在拔牙过程中应尽量减少创伤,拔牙后应尽量缩小拔牙创口,应压迫颊、舌侧骨板,使之复位以缩小创口,并应拉拢缝合牙龈,缝合不可过紧过密,以防术后肿胀;拔牙前后可使用抗生素,以预防感染。

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