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做完甲状旁腺手术后为什么甲状旁腺素还高
补充说明：做完甲状旁腺手术后为什么甲状旁腺素还高
a******W 2022-04-27 18:00
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精选回答(1)
做完甲状旁腺手术后甲状旁腺素还高可能是术后甲状旁腺功能亢进症、继发性甲旁减、假性甲旁减、维生素D缺乏症、肾功能不全等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后甲状旁腺功能亢进症
术后甲状旁腺功能亢进症是指由于手术导致甲状旁腺组织受损或功能异常引起的高钙血症和低磷血症。此时甲状旁腺细胞受到刺激过度分泌甲状旁腺激素以降低血钙水平。患者可遵医嘱使用西那卡塞片、阿仑膦酸钠片等药物进行治疗，可以抑制甲状旁腺细胞增生，缓解病情。
2.继发性甲旁减
继发性甲旁减是由于甲状腺切除术或其他颈部手术损伤了甲状旁腺所致，导致甲状旁腺无法正常产生足够的甲状旁腺激素，从而引起钙代谢紊乱。对于继发性甲旁减，需要通过口服补钙来纠正低钙血症，如葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等。
3.假性甲旁减
假性甲旁减是由于手术时误切或部分损伤了正常的甲状旁腺组织，导致其暂时失去功能而引起的一过性甲状旁腺功能减退。针对假性甲旁减，通常无需特殊处理，待受损的甲状旁腺组织恢复功能后，症状自然会得到改善。
4.维生素D缺乏症
维生素D缺乏症可能由饮食摄入不足、日照不足等因素引起，影响钙质吸收，间接影响甲状旁腺激素的合成和释放。补充维生素D是治疗此病的主要手段，可通过增加日晒时间、食用富含维生素D的食物如鱼肝油丸等方式补充。
5.肾功能不全
肾功能不全是肾脏排泄钙的能力下降，导致钙离子不能被充分清除，进而引起甲状旁腺激素升高。控制原发病、维持水、电解质平衡是关键，可在医生指导下使用注射液、氢片等利尿剂促进尿液排出，辅助降低血钙浓度。
建议定期监测血液中的钙、磷和甲状旁腺激素水平，以及肾功能指标，以便及时发现并处理任何变化。必要时，应咨询内分泌科医师进行进一步的诊断和治疗。
2024-03-03 08:11
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
骨化三醇胶丸
绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
