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儿童游离甲状腺素偏低是什么原因
补充说明：儿童游离甲状腺素偏低是什么原因
2022-04-27 17:58
游离甲状腺素 碘缺乏 甲状腺功能减退 垂体功能减退 自身免疫性甲状腺炎
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精选回答(1)
儿童游离甲状腺素偏低可能是由于碘缺乏、甲状腺功能减退、自身免疫性甲状腺炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当摄入不足时会影响甲状腺激素的合成和释放，导致游离甲状腺素水平降低。补碘是防治碘缺乏病的主要措施，可通过食用加碘盐、海产品等来补充碘元素。
2.甲状腺功能减退
由于甲状腺激素分泌减少，反馈性地引起下丘脑TRH增多，使垂体TSH继发性增多，刺激甲状腺反复增生，久之导致甲状腺肿。甲状腺激素合成不足，反馈抑制了下丘脑-垂体轴的功能，进一步加重了甲减状态。T4-SH置换疗法是常用的治疗方法，通过口服L-T4替代治疗来纠正甲状腺激素水平异常。
3.自身免疫性甲状腺炎
由于机体产生针对甲状腺的自身抗体，导致甲状腺组织破坏，从而影响甲状腺激素的合成和释放。患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、阿法骨化醇软胶囊等药物进行治疗。
建议患儿保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于维持正常的内分泌功能。必要时，可以到医院进行血清总三碘甲腺原氨酸测定、血清总甲状腺素测定等检查以评估甲状腺功能状态。
2024-03-07 11:09
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医生回答(1)
儿童游离甲状腺素偏低可能是由碘缺乏、甲状腺功能减退、垂体功能减退、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺结节等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当摄入不足时会导致甲状腺代偿性增生和肿大，进而影响甲状腺激素的合成和释放，导致游离甲状腺素水平降低。补碘可以预防和治疗碘缺乏病，如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.甲状腺功能减退
由于甲状腺激素合成和分泌减少，反馈性地抑制下丘脑TRH和垂体TSH的分泌，进一步使甲状腺组织受到更少的刺激而缩小。此时甲状腺激素合成量不足以满足机体需要，所以会出现游离甲状腺素偏低的情况。T4L和FT4L偏低通常需要遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗。
3.垂体功能减退
由于垂体前叶激素分泌不足，反馈性地抑制下丘脑TRH的分泌，进而减少TSH的合成和释放，导致甲状腺细胞减少，合成和分泌甲状腺激素的功能下降，出现游离甲状腺素偏低的现象。患者可遵照医生的意见用氢化可的松注射液、醋酸龙片等药物进行治疗。
4.自身免疫性甲状腺炎
由于自身免疫反应攻击自身的甲状腺细胞，导致甲状腺组织破坏和炎症反应，从而引起甲状腺功能减退，导致游离甲状腺素偏低。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙片、甲硫氧嘧啶片等药物缓解不适症状。
5.甲状腺结节
甲状腺结节能压迫到甲状腺周围的组织结构，包括邻近的气管、食管以及喉返神经，这些结构被压迫后就会产生相应的临床表现，比如声音嘶哑、吞咽困难、呼吸不畅等。对于确诊为良性的甲状腺结节且无明显症状者一般无需特殊处理，定期复查即可；若结节较大或存在压迫症状，则需考虑手术切除。
针对儿童游离甲状腺素偏低的情况，建议家长注意孩子的饮食均衡，保证充足的碘摄入，以支持甲状腺健康。必要时，应配合医生完善超声心动图、甲状腺核素扫描等相关检查，以便及时发现并处理可能存在的甲状腺问题。
2024-04-05 11:23
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时，即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查：
就诊科室：内分泌
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
