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服用替诺福韦后可以改成恩替卡韦吗
补充说明：服用替诺福韦后可以改成恩替卡韦吗
a******W 2022-04-27 18:00
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医生回答(1)
杨明 主治医师 三甲
擅长：药品
提问
服用替诺福韦后通常不可以自行改用恩替卡韦。
虽然两者都属于抗乙肝病毒药物，但是其作用机制、药代动力学以及临床效果有所不同。自行用药可能会导致疾病控制不佳甚至出现耐药性，因此不建议私自调换。对于乙肝病毒感染的患者，应定期监测病情变化，在医生指导下调整用药方案。
在某些特殊情况下，比如存在严重的肝功能损害或肾功能衰竭等合并症时，可能需要考虑调整为恩替卡韦治疗。这些特殊情况需谨慎处理，并且要在专业医师的指导下方可进行。
在使用替诺福韦或其他抗病毒药物期间，应注意监测肝肾功能及病毒载量的变化，以评估病情和药物疗效。若发现异常应及时就医，遵医嘱调整治疗方案。
2024-04-07 17:41
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
尿毒清颗粒(无糖型)
通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能，延缓透析时间；对改善肾性贫血，提高血钙、降低血磷也有一定作用。
