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为什么要做左心耳封堵术
补充说明：为什么要做左心耳封堵术
a******W 2022-04-23 20:29
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
做左心耳封堵术可以预防心房颤动患者发生脑卒中，对于瓣膜性心脏病、心肌梗死、心力衰竭等心脏疾病患者，左心耳封堵术可以减少心房血栓形成的风险。心脏瓣膜置换术后患者，左心耳封堵术可以降低血栓栓塞事件的发生率。因此，对于存在上述风险因素的患者，左心耳封堵术是一种重要的预防措施。
1.心房颤动
心房颤动是一种常见的心律失常，由于心房内电信号传导异常导致心房收缩失去同步化。这使得血液容易在心房内形成血栓，而这些血栓可能随着血液循环至全身各处引起栓塞。左心耳是心房中最易形成血栓的部位之一，因此对于心房颤动患者进行左心耳封堵术可以减少血栓形成的风险。
2.瓣膜性心脏病
瓣膜性心脏病患者的瓣膜结构和功能受损，可能导致血液回流或阻塞，增加血栓形成的风险。通过左心耳封堵术封闭左心耳，可以防止血液凝固后形成的血栓从左心耳脱落并随血液流动到身体其他部位造成栓塞。左心耳封堵术通常采用微创手术，在X线引导下将一个小巧的装置送入体内，直接放置于左心耳开口处以堵塞其通道。
3.心肌梗死
心肌梗死后，部分心肌细胞死亡，周围的心肌组织可能会出现电生理重构，导致心房颤动的发生。这种情况下，左心耳内的血液容易滞留形成血栓，进而导致脑卒中等严重并发症。对于合并有心房颤动且存在左心耳血栓风险增高的心肌梗死患者，可考虑行经皮左心耳封堵术预防脑卒中的发生。
4.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力下降，血液在左心耳内滞留，有利于血小板聚集和凝固，从而形成血栓。血栓可能脱落并随着血液循环到达身体其他部位，引发栓塞事件。对于伴有心力衰竭且存在左心耳血栓风险的患者，医生可能会建议使用经皮左心耳封堵术来预防血栓形成。
5.心脏瓣膜置换术后
心脏瓣膜置换术后，人工瓣膜对血液流动产生一定的阻力，影响了血液的正常循环，此时若患者存在心房颤动的情况，则更容易诱发血栓的形成。当血栓脱落后，随着血液循环进入颅内血管则会引起脑梗死。针对心脏瓣膜置换术后并发心房颤动、且存在左心耳血栓风险的患者，可行经皮左心耳封堵术以降低脑卒中的发生率。
定期复查是必要的，包括心电图、超声心动图以及血脂水平监测，以便及时发现潜在的问题。必要时，还应遵循医嘱服用抗凝药物如华法林钠片进行预防。
2024-04-23 13:53
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心脏病(heartdisease)是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、限制型心脏病、慢性肺源性心脏病、高血压性心肌病、甲亢性心脏病、糖尿病心脏病、高原性心脏病、冠心病、心肌病等各种心脏病。
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