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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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当心脏左心室突然无法有效泵血时,就会发生急性左心衰。这种情况通常由多种心脏急症引发,导致肺部血管压力骤增,出现呼吸困难和体液潴留。患者往往需要紧急医疗干预来稳定生命体征,并通过综合治疗手段恢复心脏功能。
心肌梗死是常见的诱因之一,冠状动脉的突发阻塞会导致心肌大面积缺血,直接影响心脏收缩能力。患者会出现剧烈胸痛和窒息感,需要立即通过药物和手术恢复血流。高血压急症时,过高的血压会使左心室射血阻力倍增,引发肺水肿,需快速使用降压药物控制病情。
严重心律失常如心室颤动会打乱正常泵血节律,必须通过抗心律失常药物和电击恢复窦性心律。心脏结构问题如主动脉瓣狭窄或二尖瓣腱索断裂,会突然改变血流动力学,可能需要急诊手术修复。心肌炎等炎症性疾病会造成心肌细胞损伤,需通过营养心肌药物配合卧床休息。
治疗时首先会让患者采取坐位双腿下垂的姿势,配合高流量吸氧改善通气。利尿剂能快速排出体内多余水分,血管扩张剂可减轻心脏负荷。对于泵功能严重受损的患者,会短期使用增强心肌收缩力的药物,必要时采用机械辅助装置维持循环。
日常管理需严格限制钠盐摄入,每日监测体重和尿量变化。避免劳累和情绪波动,遵医嘱定期复查心脏功能。若出现平卧后咳嗽加重或咳出粉色泡沫痰,提示病情恶化,必须立即送医。通过规范治疗和长期管理,多数患者的心脏功能能够得到改善。

2025-11-12 17:57

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急性左心衰 (急性左侧心力衰竭,急性左心衰竭)

急性心力衰竭是由于突然发生心脏结构和功能的异常,导致短期内心排血量显著、急剧降低,组织器官灌注不足和受累心室后向的静脉急性淤血。

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