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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

做无痛肠镜后呕吐头疼可能是镇静剂副作用、肠梗阻、肠穿孔、术后感染、颅内压增高引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和治疗。
1.镇静剂副作用
使用镇静剂可以减轻患者在进行无痛肠镜时的不适感,但同时也会抑制中枢神经系统,导致恶心、呕吐和头痛。减少镇静剂剂量或者选择非镇静方式的肠镜检查是缓解此类症状的方法之一。
2.肠梗阻
由于肠道内容物通过障碍所致的一种外科急腹症。当发生肠梗阻时,会导致肠腔狭窄,进而引起恶心、呕吐等症状。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法,如回盲部切除术等。
3.肠穿孔
如果存在肠壁炎症水肿、缺血坏死等情况,则容易诱发肠穿孔的发生。穿孔处的肠壁失去完整性,可能导致胃肠内容物流入腹腔,刺激腹膜并引起剧烈疼痛和呕吐。对于单纯性小穿孔,可通过禁食、胃肠减压等方式保守治疗;而对于复杂性大穿孔,则需行急诊手术修补穿孔部位,如开腹探查术。
4.术后感染
术后感染是由致病微生物引起的术后并发症,这些微生物可能随着手术器械带入体内。感染会引起全身免疫反应,包括发热、头痛、恶心呕吐等症状。针对术后感染,应遵医嘱使用抗生素治疗,如头孢菌素类药物或青霉素类药物。
5.颅内压增高
颅内压增高是指脑组织受到压迫或脑脊液循环受阻,导致颅腔内的压力超过正常范围而引起的一系列临床表现。颅内压增高可引起头痛、恶心、呕吐等症状。降低颅内压的治疗方法主要有:使用甘露醇快速静脉滴注以迅速降低颅内压,以及使用利尿来增加液体排出。
建议密切监测患者的病情变化,特别是头痛和呕吐的症状是否有所改善。必要时,医生可能会安排进一步的影像学检查,例如CT扫描或MRI,以评估是否存在其他潜在的问题,如颅内出血或肿瘤。

2024-02-13 06:31

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肠梗阻

肠梗阻(intestinalobstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。

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