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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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一干活就烧心可能是胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃下垂、幽门梗阻等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管引起的。当患者进行体力活动时,腹内压增加,进一步加重了胃内容物向上的压力,从而引起烧心的症状。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌,缓解症状。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于胃黏膜所致,炎症反应会导致胃黏膜屏障受损,进而影响食物的正常消化吸收过程。此时如果患者从事剧烈运动,则可能加剧胃部不适感,表现为烧心现象。针对慢性浅表性胃炎的治疗通常包括药物治疗和饮食调理。常用药物有阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素类药物以及胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统症状但无器质性病变的情况,可能是胃肠动力异常或精神心理因素造成的。这些因素可能导致食物在胃中停留时间过长,产生更多的气体并引起烧心的感觉。改善生活习惯如避免食用易产生气体的食物如豆类、洋葱等,有助于减轻症状。也可以在医生指导下使用促动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进肠胃蠕动,帮助消化。
4.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下降超过正常范围,当患者进行劳动后,腹腔压力增高,可能会使下垂的胃受到牵拉而出现疼痛的现象,同时伴有恶心呕吐、食欲减退等症状。对于胃下垂的患者,可以在医生指导下通过胃托法、跪式餐位法等方式进行治疗,还可以适当进食小米粥、软面条等易消化的食物,有利于病情恢复。
5.幽门梗阻
幽门梗阻由多种原因引起,如感染、创伤、肿瘤压迫等,可导致胃出口处狭窄甚至完全堵塞,阻碍食物从胃进入小肠。当患者进行体力活动时,胃部肌肉收缩增强,这将进一步缩小已经狭窄的幽门通道,引起上腹部不适和烧心感。对于幽门梗阻,需要及时就医以评估是否需要手术治疗,如幽门成形术、幽门肌切开术等。必要时需禁食水,通过静脉输液补充营养和维持水电解质平衡。
建议定期复查胃镜检查,监测病情变化。此外,注意避免暴饮暴食和过度劳累,保持规律的生活作息,也有助于缓解症状。

2024-04-26 11:13

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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