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主动脉瓣狭窄合并心衰的治疗
补充说明：主动脉瓣狭窄合并心衰的治疗
a******W 2022-04-29 23:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉瓣狭窄合并心衰的治疗可采取主动脉瓣置换术、心力衰竭药物治疗、心脏康复训练、心理支持治疗等措施。
1.主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术通过移除狭窄的瓣膜并植入人工瓣膜来改善血流动力学状态，增加心脏血液输出量。当传统药物治疗无效且心功能受损严重时，应考虑行此手术以缓解症状、提高生活质量。需注意术后可能出现感染性心内膜炎的风险。
2.心力衰竭药物治疗
心力衰竭药物治疗旨在减轻心脏负荷、改善心肌收缩力及舒张功能，如β受体阻滞剂可以减慢心跳、降低血压；ACE抑制剂可扩张血管、减少心脏负担。对于存在心力衰竭但未达到手术指征者，优化药物管理是关键所在。须监测个体差异及可能发生的不良反应。
3.心脏康复训练
心脏康复训练包括有氧运动、肌肉强化练习等，在专业指导下进行有助于增强心肺功能、促进血液循环。适合所有阶段的心脏病患者，无论是否接受手术治疗都应参与其中以维持身体健康状态。
4.心理支持治疗
心理支持治疗通过心理咨询、认知行为疗法等方式帮助患者调整心态、减轻压力，有利于改善预后。对任何阶段的患者都有益处，并贯穿整个治疗过程。重点在于建立良好的医患关系以及家庭成员间的沟通合作。
在实施上述治疗措施前，建议进行详细的评估，包括超声心动图检查以确定主动脉瓣狭窄的程度。同时，患者应注意休息，避免剧烈活动，保持均衡饮食，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-02-08 08:44
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风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
