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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:胃食管反流病,消化性溃疡,肝炎,肝硬化,消化系统肿瘤,功能性胃肠病,消化内镜检查及治疗。

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做完手术后便秘可能是由于术后肠麻痹、术后卧床不动、使用镇痛药物、术后饮食不当、术后心理因素等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后肠麻痹
术后肠麻痹是由于全身麻醉和手术创伤引起的肠道肌肉暂时性功能减弱,导致消化道蠕动减慢,进而影响食物通过肠道的速度,引起便秘。轻柔按摩腹部、被动踝关节屈伸运动等物理疗法可促进肠道恢复功能。
2.术后卧床不动
术后卧床不动会导致身体活动量减少,胃肠动力减弱,从而影响排便。鼓励患者尽早下床活动,如床上翻身、深呼吸练习等,有助于促进血液循环和肠胃功能恢复。
3.使用镇痛药物
使用镇痛药物可能会抑制肠道蠕动,使粪便难以顺利通过结肠。尽量选择副作用较小的非处方止痛药,如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等来缓解疼痛。
4.术后饮食不当
术后饮食不当可能导致摄入的食物纤维不足,无法形成足够的大便体积,从而引起便秘。建议增加膳食纤维摄入量,例如多吃蔬菜水果,以改善大便性质和体积。
5.术后心理因素
术后心理因素包括紧张、焦虑等情绪状态,这些情绪可能会影响自主神经系统,进而干扰胃肠道的功能。提供心理咨询和支持服务可以帮助减轻患者的焦虑和压力,有利于恢复正常排便习惯。
术后应密切观察排便情况,定期进行肛门指诊评估。必要时,医生还可能会推荐进行影像学检查,如X线检查或超声波检查,以排除其他潜在原因。

2024-04-11 12:44

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祁立 主治医师 三甲

擅长:消化内科

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做完手术后便秘可能是由术后肠麻痹、术后卧床不动、使用镇痛药物、术后饮食不当、术后心理因素等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后肠麻痹
由于麻醉和手术对肠道的影响导致其运动功能减弱或暂时停止,进而引起消化道内容物不能正常运行而发生便秘。轻柔按摩腹部、适当下床活动等物理疗法有助于促进肠道蠕动,改善症状。
2.术后卧床不动
术后长时间卧床休息会导致胃肠动力减弱,食物残渣在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收,从而出现大便干结、排便困难的情况。术后患者应尽早进行床上翻身、坐立等肢体活动,以刺激肠道蠕动,预防便秘的发生。
3.使用镇痛药物
使用镇痛药物如类可抑制肠道平滑肌收缩,减缓胃肠道蠕动,使食物通过消化道的时间延长,易形成粪便滞留于肠道中难以排出的现象。若患者需要长期服用此类药物,则需考虑减少剂量或者选择其他非类镇痛药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
4.术后饮食不当
术后早期禁食可能导致营养不良,影响肠道黏膜修复和功能恢复;此外,禁食期间液体摄入不足也会导致粪便变硬而难以排出。术后患者应在医生指导下逐步恢复正常饮食,保证每日摄取足够的膳食纤维和水分。
5.术后心理因素
术后心理因素包括焦虑、紧张等情绪反应,这些情绪可能会影响自主神经系统,进而干扰胃肠道的正常生理功能。针对术后心理因素引起的便秘,可以采取放松技巧如深呼吸、冥想来缓解压力,必要时也可以咨询专业心理医生。
术后患者应密切观察排便情况,定期测量体重并记录出入量。建议增加膳食纤维摄入,如燕麦片、胡萝卜等,保持充足的水分摄入,避免脱水。

2024-03-28 22:53

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便秘 (大便秘结,大便难)

便秘(senileconstipation)是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人,但是老年人更常见,约1/3的老年人可出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

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