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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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血肿的处理需要加压包扎主要是为了控制出血,防止血肿扩大,对于颅内压增高、颅内出血、头皮裂伤、皮下血肿、凝血功能障碍等病因导致的血肿具有一定的治疗作用。但加压包扎时需注意力度适中,避免过度压迫导致组织坏死。
1.颅内压增高
颅内压增高主要是由于脑组织水肿、肿瘤或其他病理变化导致颅腔内容积减少而引起的压力增加。颅内高压状态会导致脑血管痉挛和局部缺氧,从而引起头痛。对于轻度颅内压增高的患者,可以通过使用等利尿剂来降低颅内压力。
2.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部,压迫周围正常组织,引起头痛、呕吐等症状。颅内出血后,血液刺激硬脑膜,产生炎症反应,进一步加重头痛。颅内出血后应立即就医,在医生指导下进行降颅压治疗,如给予甘露醇注射液快速静脉滴注。
3.头皮裂伤
头皮裂伤会引起疼痛、出血以及可能的感染,这些都可能导致头痛。因为裂口处神经受到刺激,进而出现头痛的情况。头皮裂伤后首先需用碘伏消毒伤口,然后使用无菌纱布覆盖并加压包扎以止血。
4.皮下血肿
皮下血肿是由于头皮下的毛细血管破裂引起的,当血肿体积增大时,会对周围的组织造成压迫,从而引起头痛的症状发生。对于较小的皮下血肿,可通过冷敷缓解肿胀,一般不需要特殊处理即可自行吸收。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍指机体凝血过程异常,导致出血倾向,此时颅内血管易受损,引起出血性头痛。对于凝血功能障碍的患者,可遵医嘱输新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等凝血因子补充治疗。
建议密切监测患者的意识水平和生命体征,及时发现并处理可能出现的并发症。必要时,头颅CT扫描可以评估颅内状况,指导后续管理。

2024-03-27 03:46

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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