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低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么回事
补充说明：低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么回事
a******W 2022-04-30 22:48
低密度脂蛋白胆固醇 肥胖 家族性高胆固醇血症 阿托伐他汀钙片 洛伐他汀分散片
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
低密度脂蛋白胆固醇偏高可能是由遗传因素、年龄、饮食习惯、肥胖、糖皮质激素诱导等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族性高胆固醇血症等遗传原因导致低密度脂蛋白受体功能异常，无法有效清除血液中的低密度脂蛋白，从而引起低密度脂蛋白水平升高。对于由遗传因素引起的低密度脂蛋白胆固醇偏高，可以遵医嘱使用他汀类药物进行降脂治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
2.年龄
随着年龄的增长，身体新陈代谢能力逐渐下降，肝脏对血脂的代谢能力也会减弱，导致低密度脂蛋白胆固醇的合成和分泌增加，进而引起其浓度上升。针对年龄相关性的低密度脂蛋白胆固醇偏高，可以通过调整生活方式来改善，比如合理膳食、规律运动等。
3.饮食习惯
长期摄入高脂肪、高热量的食物会导致体内甘油三酯和胆固醇含量增高，间接使低密度脂蛋白胆固醇偏高。建议患者调整饮食结构，减少高脂肪食物的摄入量，适当食用新鲜水果蔬菜，有助于控制病情的发展。
4.肥胖
肥胖人群通常存在内脏脂肪堆积的情况，这会影响机体的新陈代谢，导致血脂代谢异常，出现低密度脂蛋白胆固醇升高的现象。肥胖者可通过控制饮食和加强体育锻炼相结合的方式减轻体重，以利于降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
5.糖皮质激素诱导
糖皮质激素能够促进肝细胞合成载脂蛋白B-100，而载脂蛋白B是低密度脂蛋白颗粒的主要组成部分。因此，糖皮质激素通过上调载脂蛋白B的表达，间接地促进低密度脂蛋白的合成和分泌，使其浓度升高。糖皮质激素诱发的低密度脂蛋白胆固醇偏高可能需要调整治剂方案，减少糖皮质激素剂量或选择其他替代治疗方法，如非甾体抗炎药。
针对低密度脂蛋白胆固醇偏高的情况，建议定期监测血脂水平，同时注意均衡饮食，避免过度摄入高脂肪食物。必要时，可进一步进行基因检测、颈动脉超声等相关检查，以评估心血管风险并制定合理的管理计划。
2024-04-12 21:30
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家族性高胆固醇血症(familialhypercholesterolemia,FH)是一种常染色体显性遗传性疾病。本症的发病机制是细胞膜表面的LDL受体缺如或异常，导致体内LDL代谢异常，造成血浆总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平升高。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
瑞舒伐他汀钙片
1.本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（Ⅱa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（Ⅱb型）。2.本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
匹伐他汀钙片
主要用于高胆固醇血症和家族性高胆固醇血症。
普伐他汀钠片
高脂血症、家族性高胆固醇血症。
