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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
紧张性头疼通常表现为头痛、上颈部不适、失眠、焦虑和肌肉紧张，如果症状持续不缓解，建议寻求专业医生的帮助。
1.头痛
紧张性头痛是由于长期的心理压力导致大脑神经功能紊乱和颅内外组织结构紧张所致。这些因素会导致头部血管收缩异常，进而引发头痛。疼痛通常位于头项部或全头部，有时可辐射至肩背。
2.上颈部不适
当患者处于精神紧张的状态时，会引起交感神经兴奋，此时会刺激到局部的肌肉组织，从而出现上颈部不适的情况发生。这种不适可能表现为钝痛、酸胀感，集中在颈椎区域。
3.失眠
长时间的精神紧张状态会使中枢神经系统持续处于活跃状态，影响睡眠质量。失眠可能导致入睡困难、易醒或早醒等，进一步加重紧张性头痛的症状。
4.焦虑
当个体经历心理压力时，体内激素水平变化，如肾上腺素和皮质醇升高，这些激素的变化会影响情绪调节中枢的功能，使人感到焦虑。焦虑常常伴随着对未来不可预测事件的担忧，还可能出现心悸、胸闷等症状。
5.肌肉紧张
长时间的精神紧张状态会导致身体处于应激反应中，释放出大量的皮质醇和其他应激激素，这些激素能够使肌肉细胞产生炎症并增加肌纤维的活动性，从而引起肌肉紧张。肌肉紧张常出现在颈部、肩部和背部，可能导致疼痛或僵硬感。
针对紧张性头痛，建议进行头部磁共振成像以排除其他潜在的器质性疾病。治疗措施包括认知行为疗法、松弛训练以及非处方止痛药，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。患者平时应注意规律作息，避免过度劳累，保持良好的心态，有助于缓解症状。
2024-01-27 05:45
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。 1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛 常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受 压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。 2、 各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛 如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。 3、脑膜受到化学性刺激 1）细菌性脑膜炎 如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。 2）病毒性脑膜炎 如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。 3）其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。 4）血性脑脊液 如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。 5）癌性脑膜炎 如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。 6）反应性脑膜炎 如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。 7）脑室或鞘内注射药物或造影剂 无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。 4、头颈部肌肉持久的收缩 如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。 5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症 常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。 6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变 可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。 二、内分泌因素 常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。 三、精神因素
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
正天丸
疏风活血，养血平肝，通络止痛。用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛。
家用颈椎牵引器
用于颈椎牵引，缓解因颈部神经压迫而引起的颈部不适。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
