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甲状旁腺功能亢进症怎么办
补充说明：甲状旁腺功能亢进症怎么办
a******W 2022-04-30 22:48
甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺切除术 维生素D 甲状旁腺 手术
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进症可以通过甲状旁腺切除术、钙离子阻滞剂、维生素D受体拮抗剂、降钙素治疗、磷酸盐疗法等方法进行治疗。
1.甲状旁腺切除术
甲状旁腺切除术通过移除异常增生或肿瘤性的甲状旁腺组织来降低血中钙水平。手术是主要针对原发性甲旁亢的有效手段，尤其适用于确定存在单个腺瘤者。
2.钙离子阻滞剂
钙离子阻滞剂通过抑制钙离子跨膜转运，减少细胞内钙浓度，从而缓解高钙血症。此药可用于轻度至中度甲旁亢患者以控制症状。
3.维生素D受体拮抗剂
维生素D受体拮抗剂能竞争性地占据正常细胞上的维生素D受体，阻止其与活性维生素D结合，进而抑制破骨细胞活性，减少钙从骨骼中的释放。对于有明显高钙血症但无严重肾功能不全者较为适宜。
4.降钙素治疗
降钙素通过促进钙质在骨骼内的沉积，以及减缓肠道对钙的吸收，起到降低血钙的作用。当患者存在严重的高钙血症时，可使用降钙素进行紧急处理。
5.磷酸盐疗法
磷酸盐可以形成络合物，与血液中的钙离子结合，使其沉淀并排出体外，从而降低血钙水平。对于甲状旁腺功能亢进症导致的高钙血症具有一定的效果。
建议定期监测血钙水平，以便及时发现并处理可能的电解质紊乱。同时，保持均衡饮食，避免高磷食物如动物肝脏，以减少肾脏负担。
2024-02-05 21:55
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
