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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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利尿药通过促进尿液排泄来降低水肿,长期使用可能导致电解质紊乱、肌肉损伤导致肌酐升高、肾功能损害、药物相互作用引起的肾毒性以及急性肾衰竭。
1.电解质紊乱
使用利尿剂后可能导致体内钠、钾等电解质失衡。电解质紊乱会引起恶心呕吐、心跳不齐等症状,严重时可致死。
2.肌肉损伤导致肌酐升高
利尿剂通过抑制肾脏再吸收水分来增加尿液排出,长期服用会导致肌肉萎缩和损伤,进而引起肌酐水平上升。肌酐值持续增高可能引发水肿、高血压等并发症,进一步加重肾脏负担。
3.肾功能损害
利尿剂长时间使用会使得肾小球滤过率下降,肾脏清除废物的能力减弱,从而影响肾功能。肾功能受损通常表现为尿量减少、贫血等,若未及时治疗,可能会发展为慢性肾病。
4.药物相互作用引起的肾毒性
某些药物与利尿剂同时使用时会产生肾毒性,如非甾体抗炎药等,这些药物会加剧利尿剂对肾脏的伤害。肾毒性可能导致急性或慢性肾衰竭,需要立即停用相关药物并寻求医生帮助。
5.急性肾衰竭
利尿剂中的成分可能与肾小管上皮细胞发生反应,导致其通透性改变,进而影响肾小管的功能。急性肾衰竭是一种紧急情况,需立即就医以防止永久性肾损伤。
在使用利尿剂期间监测肌酐水平至关重要,任何异常变化均应引起警惕。建议定期进行肾功能检查,保持充足的水分摄入,避免脱水,有助于降低利尿剂对肌酐的影响。

2024-02-15 12:48

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电解质紊乱

电解质紊乱(electrolytedisturbance) ,通俗的讲就是身体里的离子(如钠、钾等)或高或低,不在正常范围值内的情况,标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。

  • 症状起因:水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病,一些全身性的病理过程,都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱;外界环境的某些变化,某些变化,某些医原性因素如药物使用不当,也常可导致水、电解质代谢紊乱。 另一方面,饮食失调,酗酒,神经性厌食症,吸收不良,荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外,大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日,有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐,躺下休息一小时后,全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说,这位同学身体电解质流失太多,主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。 有专家表示,运动后人体大量出汗,本来就容易虚脱,如果再猛喝碳酸饮料,可能造成电解质紊乱。一般来说,运动过后出汗较多,人体具有排钠的作用。在正常情况下,人体的钠含量约是140个单位,如果是低钠情况的话,则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变,低钠时间过长,可能导致身体不能动弹,严重的话,还可能出现神志不清等症状。

  • 可能疾病: 利德尔综合征 垂体卒中 小儿呼吸衰竭 小儿食管化学性烧伤 钡中毒

  • 常见检查:

  • 就诊科室:急救

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